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        首頁 > 疾病信息 > 鼻咽纖維血管瘤介紹

        鼻咽纖維血管瘤疾病

        疾病別名:
        鼻咽纖維瘤
        就診科室:
        [五官科] [腫瘤科] [耳鼻咽喉頭頸科]
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        相關癥狀:

        疾病介紹

        鼻咽纖維血管瘤是鼻咽部最常見的良性腫瘤,與一般纖維瘤不同,為致密結締組織、大量彈性纖維和血管組成,常發生于10~25歲青年男性,故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纖維瘤”。

        病因

        本病病因不明,多發于10歲~25歲的男性,女性少見。本病在病理上雖屬良性,但由于其生長擴展力強,常直接侵人周圍組織及器官(如鼻腔、鼻竇、翼腭窩、顳下窩、眼眶),甚至壓迫破壞顱底骨質侵入顱內,引起。

        癥狀

        1.出血 陣發性鼻腔或口腔出血,且常為病人首診主訴。由于反復大出血,病人常有不同程度的貧血。 2.鼻塞 腫瘤堵塞后鼻孔并侵入鼻腔,引起一側或雙側鼻塞,常伴有流鼻涕,閉塞性鼻音,嗅覺減退等。 3.其他癥狀 由于瘤體不斷增長引起鄰近骨質壓迫吸收和相應器官的功能障礙,腫瘤侵入鄰近結構則出現相應癥狀,如侵入眼眶,則出現眼球突出,視神經受壓,視力下降;侵入翼腭窩引起面頰部隆起;侵入鼻腔可引起外鼻畸形;侵入顱內壓迫神經,引起頭痛及腦神經麻痹。

        檢查

        1.前鼻鏡檢查 常見一側或雙側鼻腔有炎性改變,收縮下鼻甲后,可見鼻腔后部粉紅色腫瘤。 2.間接鼻咽鏡檢查 可見鼻咽部圓形或分葉狀紅色腫瘤,表面光滑而富有血管,瘤體侵入后鼻孔—鼻腔可引起外鼻畸形或軟腭下塌。 3.觸診 手指觸診可觸及腫塊基底部,活動度小,中等硬度,若瘤體侵入頰部,通過觸診可了解瘤體蒂部與鄰近部位粘連情況。但觸診應輕柔,因觸診極易引起大出血,臨床應盡量少用。 4.影像學檢查 CT和MRI檢查可清晰顯示瘤體位置、大小、形態,了解腫瘤累及范圍和周圍解剖結構的關系。數字減影血管造影(DSA)可了解腫瘤的血供并可進行血管栓塞,以減少術中出血。

        鑒別

        需與鼻腔和后鼻孔息肉、鼻咽癌鑒別。息肉其密度較肌組織低,增強后無強化。鼻咽癌呈浸潤生長,邊界不清,增強效果不如血管纖維瘤明顯,常伴有顱骨骨破壞。

        并發癥

        暫無相關資料。

        預防

        暫無相關資料。

        治療

        主要采取手術治療。根據腫瘤的范圍和部位采取不同的手術進路。腫瘤位于鼻咽部或侵入鼻腔鼻竇者,采用硬腭進路;腫瘤侵入翼腭窩者,采用硬腭進路加頰側切口或面正中揭翻進路;腫瘤侵入顱內者,需采用顱頜聯合進路。術前行DSA血管造影及血管栓塞和術中進行控制性低血壓可減少術中出血。

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