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        首頁 > 疾病信息 > 兒童口吃介紹

        兒童口吃疾病

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        疾病介紹

        口吃是語音節律障礙的一種,是由于不同原因引起字音重復或語流中斷的語音節律障礙,當言語表達澀陰時常伴軀體抽搐樣動作和面部異常的表情。口吃多發生于兒童,一般隨著年齡的增長逐漸改善或消失,少數可持續至成年。

        病因

        兒童口吃是由什么原因引起的?

        病因和病理機制尚不明確,可能和以下原因有關。

        1、遺傳因素:口吃患者家族發病率可達36%~55%,故有人認為與遺傳因素有關,可能為單基因遺傳。也有人發現口吃患者及親屬中左利手多見,認為口吃與大腦優勢側有關。

        2、軀體因素:較多兒童圍產期或嬰幼兒期曾受到有害因素作用,如胎兒期母體患妊娠毒血癥、出血或軀體性疾病,或發育過程中患某些傳染病使神經系統功能弱化,言語功能受累而致口吃。

        3、精神因素:兒童口吃往往發生在急性或遷延性精神創傷之后,因而不少學說認為精神因素可能為口吃的重要發病原因。

        4、其它因素:有的學齡前兒童罹患口吃是因模仿所致。有資料則根據腦電圖、發音肌肌電圖和氟哌啶醇臨床療效。推斷口吃可能與邊緣系統和網狀結構復合體活動增強、發音肌功能不協調、和基底節存在生化障礙等因素有關,但尚待臨床進一步論證。

        總之,口吃可能是生理與心理多種因素綜合作用的結果。

        癥狀

        兒童口吃有哪些表現及如何診斷?

        主要表現為言語節律失調,語音或字句的重復、中斷、阻滯而不流利,可伴有言語助動的動作,如跺腳、拍腿等。口吃患兒常表現膽小。退縮、自卑心理或其他情緒障礙。

        須符合下列三項:

        ①經常出現語音或音節的重復或延長,影響說話的流暢性;

        ②無表達內容障礙;

        ③排除抽動癥及其他神經系統疾病。

        因發音-呼吸器官的緊張性痙攣,導致語言節奏失調,在激動、恐懼或情緒激動時更易發生。可表現為第一字發音時發不出,第一字重復,話語中途某字發音障礙,或無意義地重復發音等不同形式。患兒說話時,可伴有跺腳、擺手、擠眼、歪嘴、口唇顫抖、軀干搖晃等動作。并易因口吃影響產生孤僻、自卑、羞怯等性格,部分患兒常易興奮或激惹,并伴有情緒不穩和睡眠障礙等。

        檢查

        兒童口吃應該做哪些檢查?

        需做相關檢查排除神經系統疾病、抽動癥和精神病性言語零亂等。

        鑒別

        兒童口吃容易與哪些疾病混淆?

        (一)先天利左性口吃(congenital sinistromanual stuttering) 先天利左,因后天強制性教育,被迫必為利右,因此語言有先天和后天兩個不同中樞,故言語不流利,造成口吃,有報道認為此種口吃最為常見。

        (二)思維過速性口吃 因思路寬闊迅速,致使口齒追隨不及,造成口吃。臨床亦較常見。

        (三)精神性口吃(mental stuttering) 學語階段由于精神創傷,語言表達受到抑制,造成失語。患兒精神創傷史,并可有發言緊張、孤獨、寡語、行為退縮或易激惹、情緒不穩定等表現。

        (四)方言性口吃 兒童學語期間改變方言,或兼學兩種以上不同方言,可致口吃。

        (五)家族性口吃(familial stuttering) 患者有家族史,甚至同一家族有多人罹患。有人認為與遺傳因素有關,亦有人認為在遺傳基礎上因外因誘發。主要外因是學習語言的環境不佳,如父母口吃,或父母口語快、含混,兒童不易模仿等。

        并發癥

        兒童口吃可以并發哪些疾病?

        常伴有神經質癥狀 口吃患兒常有神經質癥狀,如情緒不穩定、性情急躁、好激動、易興奮、膽小、敏感、睡眠障礙。患兒還常遺尿,食欲減低,并易有恐懼等情緒反應。

        預防

        兒童口吃應該如何預防?

        為了防止兒童口吃, 安排好兒童的日常生活和培養良好的衛生習慣是很重要的。兒童日常的生活要有規律, 要按照規定的時間吃飯, 保證足夠的睡眠和休息。不要強迫3 ~ 7 歲的兒童牢記各種長篇故事或不適應他們語言能力的詩歌。 矯正兒童口吃的關鍵是要培養一個良好的講話習慣。對于患口吃的兒童, 父母、老師應耐心教導, 告訴他怎樣把話講清楚, 如何正確表達自己的意思。如果他講對了, 就要鼓勵他“講得好”, 幫助他樹立學習掌握講話技巧的信心。如果他講話不清楚或不流暢, 也要耐心聽完, 不要中途打斷或隨意責罵, 使孩子以后在人前不敢講話, 或造成精神緊張, 一說話就口吃。 音樂可以在矯正兒童口吃方面發揮良好的作用。有節奏的唱歌、朗誦對兒童語言訓練有一定的幫助, 兒童聽了音樂之后, 因心情愉快, 分散說話時的注意力, 不是僅關注講話的動作, 這樣, 就能使兒童容易講出自己要說的話。講故事也是幫助兒童矯正口吃的一種方法。家長可以讓孩子敘述幼兒園、學校里的事情; 與孩子對話, 講看的新書、新電視劇。需要注意的是, 家長、老師要有耐心, 同時要求口吃的兒童也心平氣和, 不慌不忙。每次時間不要過長, 時間長了容易使患口吃的兒童感到精神疲倦, 一般2 0 ~ 3 0 分鐘即可。 父母或學校、幼兒園老師對患口吃的兒童要給予多方面的溫暖和幫助, 周圍的人也不要戲弄、嘲笑或故意模仿兒童的口吃。

        治療

        兒童口吃治療前的注意事項

        首先要幫助患兒克服因口吃而引起的自卑、緊張的情緒,可采取平靜地緩慢講話,逐步掌握流利講話的規律。家長應正確對待口吃兒童,不要過分糾正講話,避免懲罰或歧視。及時采取口吃矯正訓練治療。鼓勵患兒參與集體活動和鍛煉。口吃嚴重者可服用小劑量氟哌啶醇治療,劑量0.5~2mg,每日1~2次,或服用抗焦慮藥治療。

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