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        首頁 > 疾病信息 > 股癬介紹

        股癬疾病

        就診科室:
        [皮膚性病科] [皮膚科]
        相關疾病:
        相關癥狀:

        疾病介紹

        股癬是指股內側、會陰、臀部感染真菌后引起的皮膚病。股癬的真菌可以通過內衣、浴巾等傳播,也可通過性生活傳播,故股癬也被列入性傳播性疾病之中。但臨床上80%以上的股癬是通過非性交傳播的。在我國引起股癬的病原體主要是毛癬菌屬的紅色毛癬菌和石膏樣毛癬菌,表皮癬菌屬的絮狀表皮癬菌以及少數白色念珠菌。

        病因

        股癬是由什么原因引起的?

        (一)發病原因

        股癬的主要病原菌為紅色毛癬菌和須癬毛癬菌。絮狀表皮癬菌以往也是股癬的常見病原菌,但近年來已較少。其他一些可以引起體癬的病原菌也可以成為股癬的病原,但所占比例不大。中醫認為汗溻日久,外感風邪所致。

        (二)發病機制

        由于股部比較適合真菌生長,股癬的發病率相對較高,此外,該部位皮膚薄嫩,紅色毛癬菌和須癬毛癬菌適于股部生長。不透氣的衣物可增加皮膚局部的溫度和濕度,干擾角質層的屏障功能。紅色毛癬菌和須癬毛癬菌侵入皮膚后,還要經過幾個發展階段,包括孵育期、在抗感染過程中增大和退化期。孵育期在角質層生長,臨床表現輕微。一旦感染建立,毛癬菌和須癬毛癬菌的生長速度和表皮更新速度對于損害的發展是兩個關鍵性因素。前者必須相等或前者大于后者,否則毛癬菌和須癬毛癬菌數量將下降。毛癬菌和須癬毛癬菌所產生的角蛋白酶和其他蛋白分解酶,不僅與其在皮膚定植和侵入,而且表現為皮膚損害。

        癥狀

        股癬有哪些表現及如何診斷?

        主要癥狀是局部瘙癢明顯。本病容易復發。多由于接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染,或通過衣物用具而間接傳染,或先患足癬,因搔抓蔓延而傳染。夏季時節,氣候炎熱潮濕,人體多汗,尤其是股內,如不及時洗澡,或穿著緊身內褲大量汗液來不及蒸發,則易得此病。另外,患有糖尿病、白帶過多等的病人,以及長期口服或局部應用大量廣譜抗生素或皮質類固醇,也易患股癬。從發病率來看,主要是青年人,男性多于女性。本病多發于夏季,氣候潮濕或炎熱往往使病情加重,冬季緩解或痊愈。

        股癬是好發于股部的皮膚病,有時還可累及會陰、陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處,瘙癢劇烈,由于搔抓,患者可繼發皮炎、苔癬化改變或繼發感染。

        特征:

        (1)股癬剛開始時,為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑,漸漸擴大,上面有落屑,漸漸由紅色轉為褐色或膚色。

        (2)病損的中心漸漸自動愈合,向周圍發展,紅斑的邊緣炎癥比較明顯,上面可有皮疹、水皰、痂皮,甚至糜爛,形成環形。

        (3)愈后留下暫時性色素沉著,瘙癢癥狀嚴重。

        股癬初發時為股部內側靠近陰囊處出現潮紅、小丘疹,繼而在丘疹頂部形成小片白色鱗屑,皮疹逐漸向周圍擴延,界限清楚。在進行期,邊緣可同時出現丘疹、水皰和鱗屑,偶見膿皰。自覺瘙癢個體差異很大,嚴重時奇癢難忍,輕則毫無癢感。經常搔抓可呈苔蘚化并伴色素沉著。皮損也可擴延到下腹部、會陰及臀部。陰囊和陰莖皮膚也可能累及。

        病情與季節密切相關,夏季易擴延加重、癢感顯著,冬季可自然緩解、病情穩定。本病如不及時治療可以長期遷延不愈。

        典型股癬的診斷不困難,主要是根據陰股部有對稱或單側發生的、界線清楚的環形炎性皮損,邊緣有播散性的丘疹、水皰、鱗屑,取鱗屑和水皰做直接鏡檢可查到真菌,鏡檢的陽性率很高。

        主要癥狀是局部瘙癢明顯。本病容易復發。多由于接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染,或通過衣物用具而間接傳染,或先患足癬,因搔抓蔓延而傳染。夏季時節,氣候炎熱潮濕,人體多汗,尤其是股內,如不及時洗澡,或穿著緊身內褲大量汗液來不及蒸發,則易得此病。另外,患有糖尿病、白帶過多等的病人,以及長期口服或局部應用大量廣譜抗生素或皮質類固醇,也易患股癬。從發病率來看,主要是青年人,男性多于女性。本病多發于夏季,氣候潮濕或炎熱往往使病情加重,冬季緩解或痊愈。

        股癬是好發于股部的皮膚病,有時還可累及會陰、陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處,瘙癢劇烈,由于搔抓,患者可繼發皮炎、苔癬化改變或繼發感染。

        特征:

        (1)股癬剛開始時,為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑,漸漸擴大,上面有落屑,漸漸由紅色轉為褐色或膚色。

        (2)病損的中心漸漸自動愈合,向周圍發展,紅斑的邊緣炎癥比較明顯,上面可有皮疹、水皰、痂皮,甚至糜爛,形成環形。

        (3)愈后留下暫時性色素沉著,瘙癢癥狀嚴重。

        檢查

        股癬應該做哪些檢查?

        股癬是真菌感染,一般說,作一個落屑的直接鏡檢,即取皮損邊緣處的小片鱗屑,置于玻璃片上,滴入一點氫氧化鉀溶液,使角質蛋白溶解,然后放在顯微鏡下,觀察有否真菌的菌絲,就可以明確診斷。當然,有條件的,還可依真菌的培養作出更明確的診斷。

        鑒別

        股癬容易與哪些疾病混淆?

        診斷股癬并不困難,但應謹慎地與一些皮膚病進行鑒別,不然治療很難作到有的放矢。容易與股癬混淆的皮膚病主要有:

        脂溢性皮炎:有時也可侵犯陰股部,皮疹為淡紅色斑,有脫屑,有的呈環狀,邊界清楚,但直接鏡檢真菌為陰性。

        紅癬:由一種棒狀桿菌引起的皮膚病,常見于腋下、股部等處,病變部位皮膚為磚紅色,邊緣沒有炎性環,不癢,直接鏡檢真菌為陰性。 (3)銀屑病:俗稱牛皮癬,可侵犯股部,表現為環狀或斑塊狀紅斑,一般表面有較厚的鱗屑,全身其他部位也可有同樣的皮疹。

        .陰囊濕疹和皮炎 皮損以苔蘚化或濕疹樣改變為主,邊緣多不清,中心無自愈傾向,癢感顯著,皮損發展與季節關系不甚密切。應當注意的是股癬經過劇烈搔抓、熱水燙洗或外用刺激性強的藥物后也易出現濕疹樣改變,病程遷延反復,比較難治。

        缺乏癥 target=_blank>維生素B2缺乏癥 是由于體內缺乏維生素B2(核黃素)所致的皮膚、陰囊和口腔綜合征,主要表現有陰囊炎,開始為陰囊出現彌漫性淡紅色斑片,界限清楚,邊緣微高出皮面,上覆灰白色鱗屑或棕黑色厚痂,鱗屑查菌陰性。同時合并舌炎和口角炎,在同一伙食單位有集體發病的傾向。

        紅癬 由寄生于陰股部及腋部的微小棒狀桿菌所致。侵犯陰股部時常在靠近陰囊的部位發生對稱性的淡黃色或淡紅褐色的鱗屑斑,或表面呈皺紋紙樣改變,界限清楚,無丘疹、水皰和結痂,中央部無自愈傾向,傳染性低,無自覺癥狀。多見于青年男性。皮損在濾過紫外線照射下顯示珊瑚色熒光。

        并發癥

        股癬可以并發哪些疾病?

        經常搔抓可呈苔蘚化并伴色素沉著。 股癬多見于臀部和大腿上內側,但也常侵犯陰莖。初起為小丘診(小疙瘩),奇癢,然后擴大形成邊緣呈環狀凸起,中央平坦的圓形或多形性皮損,常見脫屑。引起人們的憂慮,以為是性病。這種憂慮是沒有必要的。

        預防

          陰股部經常潮濕是股癬發病的條件之一,體胖多汗者比體瘦者易患本病,因此,局部應保持干燥,洗澡后局部可撲撒粉劑如市售爽身粉等,平時穿著的內褲也不要過緊過厚,以通風透氣為宜,股癬多數可能由手,足癬自身傳染而來,因此,積極根治手足癬和其他癬病是很重要的。

          (1)潔身自好,不與他人發生不正當性關系,不使用他人內衣,內褲及洗浴用品。

          (2)經常換洗內褲,并保持外陰部清潔,經常洗曬衣被。

          (3)減少出汗,促進股根部蒸發作用,盡量保持會陰部干燥,穿寬松合適的貼身內褲,勿過緊。

          (4)如患有灰指甲,鵝掌風,圓癬,應積極治療,以防經手傳染于陰股部。

          梅雨季節小心股癬

          夏季北京陰雨多濕,加上現代人愈來愈喜歡穿著緊身褲,牛仔褲,尼龍制的內褲及褲襪,所以感染股癬的人愈來愈多,醫師呼吁,梅雨季節是股癬的好發時期,提醒民眾應作好預防工作。

        治療


        中醫中藥治療  

        多見于臀部和大腿上內側,但也常侵犯陰莖及腹股溝皺褶部。單側或兩側先后發病,初起為小丘診(小疙瘩),奇癢,然后擴大形成邊緣呈環狀凸起,中央平坦的圓形或多形性皮損,常見脫屑。向上或向后蔓延至會陰、肛周及臀部。病變單獨發生在臀部者稱臀癬。  

        (1)復方皮膚康洗液 為大眾中藥配制,刺激小對皮膚,主要用于干性皮膚受損,有脫皮的現象,每天1次,最好配合中藥膏使用。  

        (2)蛇毒皮癬王,清除血液毒素,修復受損皮膚肌腠,徹底切斷頑疾反復發作的根源。口服每次5粒,一日兩次,外用藥膏涂于患處,可止癢輔助治療。  

        (3)中草藥外洗是治療股癬有效的方法之一,它見效快,止癢好,像中藥黃柏、蒼術、百部、青木香、土槿皮、艾葉、花椒、地膚子、苦參、土大黃、厚樸等均有良好的抗真菌效果。常囑咐病人使用下方煎水,待溫外洗,每日1次,每次20分鐘,見效奇快。 

        (4)使用純中藥的百膚 樂癬康治療,清熱利濕涼血,適用于癬病的各種類型,尤其是針對慢性股癬及體癬療效很好,20天是一療程,每天3次局部涂擦,若病史較長,建議患者可以搭配口服中藥進行內服調理,可以選擇皮膚病血毒丸、龍膽瀉肝丸,苦參丸等。

        中藥治療配方  

        方劑1   

        土大黃120克,枯礬30克  

        制用法:共研細末。直接外撒或用植物油調涂患處。  

        適應癥:體癬、股癬、足癬  

        方劑2   

        羊蹄草3克  

        制用法:搗汁,醋調。敷患處。  

        適應癥:體癬、股癬、足癬  

        方劑3   

        黃連、黃柏、黃丹、荊芥(微炒)各等份  

        制用法:研為末。外用。  

        適應癥:體癬、足癬、股癬  

        方劑4   

        皂角適量  

        制用法:和醋煎熬成膏。涂敷患處,數次便愈。  

        適應癥:股癬  

        方劑5   

        生半夏、醋適量  

        制用法:用生半夏適量,加醋少許,磨汁。外涂,每日2-3次。  

        適應癥:股癬    

        外用藥 

        (1)復方雷瑣辛溶液,為醫院內部制劑,刺激小,作用迅速,每天外用1~2次,連用10天即可達到臨床痊愈。  

        (2)復方達克寧,西安楊森制藥廠出品,見效快,止癢效果好。  

        (3)1%克霉唑、克烈癬霜,1%益康唑霜等。建議用克霉唑。  

        陰莖處皮膚薄嫩,治療時不可用刺激性過強的藥物,如久治不愈,或面積大,發病廣泛者,可內服斯皮仁諾200mg,每日1次,連續5天。

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