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        首頁 > 疾病信息 > 麻疹樣紅斑介紹

        麻疹樣紅斑疾病

        就診科室:
        [皮膚科] [皮膚性病科]
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        疾病介紹

        麻疹樣紅斑(erythema morbilliforme)為一種急性全身性紅斑,發病前常有畏寒、發熱、頭痛等全身癥狀,常伴隨瘙癢。

        病因

        麻疹樣紅斑是由什么原因引起的?


        (一)發病原因


        病因不明,部分病例和藥物過敏(巴比妥酸鹽、青霉素、汞劑、水楊酸鹽類等)有關。


        (二)發病機制


        發病機制不明,部分病例和藥物過敏有關。

        癥狀

        麻疹樣紅斑有哪些表現及如何診斷?


        突然發病,常伴有畏寒、發熱等全身癥狀,皮疹開始為紅色、帽針頭至米粒大的丘疹,后逐漸發展為斑疹或斑丘疹。初鮮紅色以后變為暗紅色,可相互融合,對稱分布,可泛發全身,以軀干部明顯,類似麻疹,以后擴散至四肢及面部,可出現黏膜紅斑,可伴隨中至重度瘙癢,嚴重者可伴發小出血點,皮疹一般持續1~2周,以后皮疹逐漸消退,約2~3周后完全消失。一般常無內臟的損害。若是由藥物所引起的皮疹,未及時停藥,可向重型藥疹發展。


        根據其典型臨床表現及病史可以確診。

        檢查


        麻疹樣紅斑應該做哪些檢查?


        組織病理:為非特異性:表淺血管叢周圍有稀疏的淋巴細胞浸潤,表皮真皮交界處出現少數空泡。


        鑒別

        麻疹樣紅斑容易與哪些疾病混淆?


        需與猩紅熱、麻疹、中毒性休克綜合征,葡萄球菌性猩紅熱樣疹鑒別。


        并發癥

        麻疹樣紅斑可以并發哪些疾病?


        可并發感染。


        預防


        麻疹樣紅斑應該如何預防?


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        治療

        麻疹樣紅斑治療前的注意事項


        (一)治療


        皮損由于可自然消退,治療的目的是為了減輕癥狀和縮短病程,與藥物過敏有關者應停用可疑致敏藥物,并發感染時,選用抗生素。


        1.抗組胺藥 選用H1受體拮抗藥,如氯苯那敏(撲爾敏)4mg,3次/d,苯海拉明25mg,3次/d,亦可選用氯苯那敏(撲爾敏)20mg,苯海拉明50mg肌注。


        2.非特異性脫敏藥物 維生素C 1g靜脈滴注,1次/d,10%葡萄糖酸鈣,10ml靜脈注射,1次/d。這兩種藥物可增加毛細血管的致密性而減少其滲透性,有一定的消炎、消腫作用。


        3.抗生素 選用青霉素G鉀(鈉)鹽,肌內注射20萬~40萬U,2~4 次/d;靜脈滴注200萬~1000萬U,1次/d。


        4.糖皮質激素 個別嚴重病例可選用潑尼松1.5~2.5mg/(kg·d)口服,或氫化可的松(200~500mg/d)或地塞米松(10~20mg/d)靜脈滴注。直到體溫正常,皮疹基本消失,才逐漸減量。


        5.局部治療 選用緩和對癥,具有保護性,收斂,消炎作用的藥物。皮損無滲出時,選用爐甘石洗劑,滲出明顯時,用3%硼酸溶液或硫酸銅溶液濕敷,待皮疹消退,脫屑減少時,可用氧化鋅油或復方尿素霜,以促進皮膚恢復正常。


        6.加強護理 室內定期消毒,高熱患者應盡量采取物理降溫,不用藥物降溫,避免藥物過敏。


        (二)預后


        皮疹一般持續1~2周,以后皮疹逐漸消退,約2~3周后完全消失。一般常無內臟的損害。若是由藥物所引起的皮疹,未及時停藥,可向重型藥疹發展。


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