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        內分泌失調疾病

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        疾病介紹

            人體內有很多分泌腺體,如甲狀腺、胰腺、汗腺及性腺等,它們都具有分泌功能。內分泌的方式可分為外分泌與內分泌兩種。腺體產生的分泌物通過管道輸出,并直接輸送到臟器的腔道或體表,其分泌物呈液體狀的,稱之為內分泌。如胰腺分泌的胰液通過胰管到小腸,汗腺分泌的汗液到體表。而內分泌則是人體的一種特殊分泌方式,它是由內分泌腺分泌的。內分泌腺不具有導管,其分泌物稱為激素,它們是通過血液或淋巴輸送到全身的,并且在特定的部位發揮作用。如甲狀腺產生的甲狀腺激素,直接分泌入血,隨血循環到身體的某些部位產生效應。

        病因

        當你發現你的皮膚變差了,脾氣變壞了月經不正常了等等癥狀時,你的內分泌可能已經出現了紊亂。內分泌失調引發的病癥很多因此對內分泌失調的及時治療非常的必要。那么內分泌失調是由什么原因引起的呢,下面就是專家們針對內分泌失調原因的具體解析。
        1.情志不遂。
        情志失調,如:肝氣郁結、暴怒傷肝、思慮傷脾、驚恐傷腎,都可能使氣機逆亂,氣滯血淤,可導致黃褐斑、月經不調、痛經、不孕、子宮肌瘤、早衰等內分泌失調疾病。
        2.勞傷脾土。
        飲食沒有節制、勞倦過度、偏嗜五味(也就是偏好某種味道的食物),可使脾胃功能受阻,使水谷精微吸收受限,廢物糟粕殘留體內,從而引起各種內分泌失調癥狀。
        3.腎虛也是引起女性內分泌失調的原因之一。
        女人的生長、發育、生殖、衰老各階段的生理過程與腎氣盛衰緊密相關,女人一些特有的生理現象,經(月經)、帶(白帶)、孕(胎孕)、產(分娩)、乳(哺乳)等也與精氣關系密切。女性以血為本,以氣為用,氣血是月經、孕育、哺乳的物質基礎。腎藏精,精化血、化氣,是經、孕、產、乳、帶下的先決條件,只有腎氣旺盛,經、孕、產、乳、帶下功能才會正常。女性受生理、病理因素影響容易發生腎虛,如先天稟賦不足導致精氣虧虛;房事過度,久傷陰精,或人到中年,腎精虧耗,腎陰虛或陽虛。可出現五心煩熱、頭暈耳鳴、失眠健忘、經少經閉、宮寒以及宮寒不孕等病癥,根據中醫宮巢和諧理論,宮寒是由腎虛和外部受涼和飲食過冷引起,而宮寒可以引起卵巢分泌異常,這樣就形成一個惡性循環,而一般都是采用三者同調的原則,一般比較簡單的方式就是是用美閨媛暖宮等來調整,飲食和穿著也是造成此類問題的主要原因。
        4.外感六邪。
        女性在經、胎、產等特殊生理過程中,易受到風、寒、暑、濕、熱等外邪的侵害,導致氣機失調、氣血不和,從而導致多種女性內分泌失調癥狀。

        癥狀

        女性
        我們常常說到的女性內分泌紊亂,一般會出現如下癥狀:
        1、肌膚惡化:肌膚上突然出現了很多黃斑、面色發暗、色斑,抹了不少的化妝品也無濟于事,其實這不只是單單的皮膚問題,這些色斑也是內分泌不穩定時再受到外界因素不良刺激引起的。
        2、脾氣急躁:更年期女性經常會出現一些脾氣急躁,情緒變化較大的情況,出現出汗、脾氣變壞等,這可能是女性內分泌功能出現下降導致的。
        3、婦科疾病:婦科內分泌疾病很常見,子宮內膜異位癥、月經量不規律、痛經、月經不調等都是婦科內分泌的疾病,還有一些乳腺疾病也和內分泌失調有關,有些面部色斑也是由于內分泌失調。
        4、肥胖:“喝涼水都長肉”,很多人經常發出這樣的感慨。據內分泌科醫生介紹,這可能和本人的內分泌失調有關系,高熱量、高脂肪的食物,不注意膳食平衡等飲食習慣也會對內分泌產生影響。
        5、不孕:有的女性婚后多年,性生活正常,卻懷孕無望。去醫院檢查,醫生告之,先調內分泌。究其原因,是因為內分泌失調,使得大腦皮層對內分泌的調節不靈,導致某些與懷孕密切相關的激素正常的分泌紊亂,影響懷孕;或是子宮內膜受損,對女性激素的反應不靈敏,反射性地影響內分泌的調節,降低了受孕成功的機會。
        6、乳房:乳房脹痛、乳腺增生,其主要原因就是內分泌失調。乳房更重要的作用則是通過雌激素的分泌促進其生長發育,所以一旦內分泌失衡,紊亂,便容易形成乳腺增生及乳腺癌。
        7、體毛:不論男女,體內的內分泌系統都會同時產生與釋放雄性激素與雌性激素,差別在于男生的雄性素較多,女性的雄性素較少,這樣才會產生各自的特征。但當體內的內分泌失調時,女性雄性激素分泌過多,就可能會有多毛的癥狀。
        8、白發、早衰:白發早衰也可能是個內分泌問題。另外,內分泌失調,尤其是性激素分泌減少,是導致人體衰老的重要原因。
        男性
        1、睪丸內分泌異常的病變
        原發性睪丸功能低下,比較常見的有克萊恩弗爾特(Kline felter)綜合征、放射性損傷、細胞毒素損害、營養不良等;繼發性睪丸功能低下,如Kallmam氏綜合征、雄激素受體缺乏所表現的男性假兩性畸形等。
        2、腎上腺疾病
        阿狄森氏病(腎上腺皮質功能減退癥)、柯興氏綜合征(皮質醇增多癥)、女性化腎上腺皮質腫瘤、先天性腎上腺增生癥、醛固酮增多癥等疾病,均可造成男性不育。
        3、甲狀腺疾病
        嚴重的甲狀腺功能低下或甲狀腺功能亢進,均可影響生殖功能。甲狀腺功能低下時,睪酮合成減少,精子生成受到抑制,并發生性功能紊亂。甲狀腺功能亢進時常伴有男性乳房發育、性欲減退、陽痿等。
        4、垂體病變
        垂體功能亢進,早期可出現性欲增加、體型改變等,繼而便發生性欲減退、精液異常、陽痿等并導致不育。垂體功能低下,如垂體腫瘤、炎癥、手術損傷或放療破壞垂體,致使垂體功能低下,出現性欲、性交能力降低,睪丸萎縮,精子生成障礙。垂體腫瘤可使血中催乳素水平升高,干擾LH的分泌而抑制睪丸生精功能及發生陽痿,從而導致男性不育。

        檢查

        內分泌六項檢查的血清檢查,一般在月經周期的第三天檢查為好。如果是因為閉經,可以隨時檢查;倘若是時間方面的特殊情況,也可以隨時檢查,但必須注明具體時間,比如是月經周期的具體時間。因為在月經周期中有卵泡期、排卵期、黃體期、絕經期四種類型,而這些類型的正常值是不一樣的。不說明月經周期的具體時間,是沒有辦法判斷正常與否的。
        在內分泌六項檢查中,檢查的項目不同,注意方法也不同。檢查的內容可以全查,也可以單項檢查,但目前許多的醫院是全項檢查。各項檢查應注意:
        1.檢查睪酮,是抽取靜脈血清2毫升,常用的方法是放射免疫法,分離血清后即可測定。
        2.檢查雌激素(雌二醇)、孕激素、卵泡刺激素,也是靜脈血清分離后檢查,分別需要2毫升。
        3.檢查黃體生成素,雖然同樣是放射免疫法檢查,但由于黃體生成素是脈沖式分泌,標本采集最好在1小時內采集3-4次,然后混合一起進行測定,這樣更加準確。
        4.泌乳素應該空腹檢查,在早上9點鐘左右抽取血清。

        鑒別

        在女性內分泌檢查單中,我們可以看到PRL(催乳素)、LH(黃體生成素)、FSH)(促卵泡激素)、E2(雌激素)、PROG(黃體脂酮素)、這幾項指標。

        1、催乳素過高,可能是腦垂體腫瘤和甲狀腺低下;

        2、黃體生成至少和促卵泡激素主要是促進卵泡發痛和排卵,檢測值過高,可能停經或不孕癥;

        3、卵巢瘤或妊娠都可能表現雌激素水平過高,如果偏低,則可能是歸育不良、腦下腺低能證和卵巢衰竭z引起;

        4、黃體脂酮素過低,則表明垂體和卵巢功能低下,無月經或排卵、妊娠異常。

        并發癥

        內分泌失調引起卵巢早衰:
        卵巢早衰(PrematureOvarianFailure,POF)是指不滿40歲(或35歲),因卵巢機能障礙而導致的閉經。具體包括初潮正常,40歲以內的閉經,高促性腺激素、低雌激素,卵巢活檢無卵泡存在。
        雖然早在1920年就有人報告了17歲女孩繼發閉經病例,但直到1964年Keetel等才首次提出POF的診斷。1967年Demor—aesruehsen和Jones報告了臨床表現與POF一致,但卵巢中有卵泡存在的病例,把它稱之為促性腺素抵抗卵巢綜合征(Gonadotropin-resistant Ovary Syndrome Gn-ROS)。目前廣義的POF包括卵巢無卵泡和卵巢內有卵泡的Gn-ROS。但也有文獻所指POF不包括Gn-ROS。

        預防

        內分泌疾病的病因較為復雜,根據我們現有的知識,有些疾病的病因已經清楚,有些仍不清楚。對那些已經知道病因的,如能做好預防工作,是可以避免發生這些疾病的。如地方性甲狀腺腫,主要原因是飲食中缺碘,補充碘后就能使地方性甲狀腺腫的發病率大大降低。預防了血吸蟲病,就可使血吸蟲病引起的侏儒癥大為減少。席漢綜合征大多是由于產后大出血引起的,做好了婦嬰保健工作,減少難產引起的大出血,就能有效地防止席漢綜合征。事實證明,在醫療條件好的城市中席漢綜合征已很少發生。一部分腎上腺皮質功能減退是由于腎上腺結核引起的,預防了結核病就能防止腎上腺被破壞。一部分甲亢病人發病前有長期精神創傷,強烈的精神刺激,如緊張、驚恐、憂慮、悲憤等。二次大戰時丹麥和蘇聯的甲亢發病增加。因此,社會安定,心情舒暢,生活幸福,家庭和睦也能防止一部分甲亢的發生。

        治療

        內分泌疾病大多伴有內分泌功能紊亂,治療內分泌疾病就是要調整內分泌功能,對于功能亢進的就要使之降低,功能低下的則要使之升高,恢復正常。
        (1)對于功能亢進的可采用下面一種或幾種方法進行治療。
        ①手術切除內分泌腫瘤,或切除大部分增生的內分泌腺體。
        ②用放射線照射或內服同位素來破壞功能亢進的腫瘤或增生的腺體,如垂體瘤作放射治療,甲亢口服同位素碘。
        ③用藥物抑制激素的合成,如用抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素的合成。
        ④用激素抑制相應的促激素的分泌和制造,達到治療功能亢進的目的,如用糖皮質激素抑制垂體產生促腎上腺皮質激素來治療先天性腎上腺皮質增生癥。
        ⑤用藥物來對抗某一激素的生理作用,使之不能發揮原來的作用,如安體舒通能對抗醛固酮對腎臟保留鈉排泄鉀的作用,因而可以治療醛固酮增多癥。
        (2)對于內分泌功能減退者,原則上是補充其不足,可采用以下方法。
        ①補充人體在正常情況下所需要的量,即補充生理劑量激素。如甲狀腺功能減退癥補充甲狀腺激素,腎上腺皮質功能減退補充氫可的松,缺乏胰島素的糖尿病用胰島素治療。
        ②超生理劑量補充暫時性的激素不足。如對急性腎上腺皮質功能減退病人給予較大量的氫可的松,對慢性腎上腺皮質功能減退病人遇到手術、外傷、嚴重感染情況時應加大氫可的松劑量,恢復后再減到原來劑量。
        ③器官移植,即移植他人的內分泌器官來為病人制造激素。近年來已開展胰腺移植或胰島移植來治療糖尿病,垂體移植治療垂體功能低下。這些方法尚處于探索研究階段,目前還不能普遍開展。
        (3)中醫治療。根據中醫的辨證施治原則,對功能亢進者應多注意養陰治療,而對于功能減退者往往表現有氣血兩虛、腎虛等,應給予補血益氣、補腎等治療,可以使病情得以改善。

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