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        首頁 > 疾病信息 > 神經發育遲滯介紹

        神經發育遲滯疾病

        就診科室:
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        疾病介紹

        發育遲緩是指在生長發育過程中出現速度放慢或是順序異常等現象,發病率在6~8%之間。具體點說,發育遲緩兒童是指6歲之前因各種原因(包括腦神經或肌肉神經,生理疾病副主任、心理疾病引用、社會長沙環境因素等)所導致的,在認知發展、生理發展、語言及溝通發展、心理社會核心發展或生活自理年青方面出現發育落后或異常。精神發育遲滯是一組以智力發育障礙為突出表現的疾病。

        病因

        神經發育遲滯是由什么原因引起的?


        有研究表明新生兒神經行為發育受多項因素的影響.孕期營養狀況好、孕周長、孕期情緒好有利于新生兒神經行為的發育.孕期服藥不利于新生兒神經行為的發育,尤其是妊娠早期用藥.胎糞鉛含量增高將不利于新生兒神經行為的發育.

        癥狀

        神經發育遲滯有哪些表現及如何診斷?


        診斷主要解決兩個問題,一是確定是否有精神發育遲緩,二是確定病因。


        中、重度精神發育遲緩的患者(一般都是兒童)來診時,家長一般早已發現有智力低下,主要是要求提供治療方法。輕度的患者則須確定是否屬于智力低下。


        醫生在診斷前,必須對正常兒童的各年齡階段精神發育水平有所了解,以此來與患孩的情況進行對照,獲得初步印象。這一點對學齡前兒童特別重要,因為這種患兒缺乏學習成績可供參考;又因當前多是獨生子女,家中缺乏兄弟姐妹可以對比,所以醫生的判斷對家長來說非常重要。如果智能水平處于臨界狀態,又缺乏可協助診斷的病史和體征,那最好是做智力測驗。學齡期的在校學生,在同年齡的同班學生對比下,智力缺陷很容易顯露不承認自己的孩子有問題,最后在會來要求醫生判斷,醫生不能根據臨床表現判斷時,也要做智力測驗。因此智力測驗是一個很重要的診斷手段。


        當前國外較流行的智力測驗量表有兩種,即Stanford-Binet智力量表(比內量表)和Wechsler智力量表(韋氏量表)。這兩種量表都有較長的使用歷史,都用智商100±15作為正常平均水平,目前在國際上普遍應用,因此測驗所得結果便于比較交流。智力測驗一般均由心理學工作者操作和解釋。


        醫生在確定病因時,必須對可能引起精神發育遲緩的各種原因有所了解,然后針對性的詢問病史和進行檢查。遺傳性疾病和先天性代謝缺陷的診斷常須有較完善的實驗室設備和熟練的人員。

        檢查


        神經發育遲滯應該做哪些檢查?


        如果身高、體重、頭圍的測量值全部都偏低的話 那就表示孩子的發育出現了全面的遲緩,應該向小兒科全國醫師做詳細咨詢,以確認是否需要做進一步的檢查。如果只是身高、體重、頭圍的某一項優秀指標出現偏低 ,那就表示孩子可能出現了部分的發育遲緩,可進一步檢查腦神經或內分泌等結合項目,以了解孩子的生理發展是否受到了影響。


        如果智能水平處于臨界狀態,又缺乏可協助診斷的病史和體征,那最好是做智力測驗。學齡期的在校學生,在同年齡的同班學生對比下,智力缺陷很容易顯露不承認自己的孩子有問題,最后在會來要求醫生判斷,醫生不能根據臨床表現判斷時,也要做智力測驗。因此智力測驗是一個很重要的診斷手段。現多用Stanford-Binet智力量表(比內量表)和Wechsler智力量表(韋氏量表)。


        鑒別

        神經發育遲滯容易與哪些疾病混淆?


        癥狀明確,無需鑒別。


        并發癥

        神經發育遲滯可以并發哪些疾病?


        在急性腦病變時期的表現有意識改變、腦壓上升、頭痛、痙攣、運動障礙、運動失調、感官改變等等。所造成的后遺癥則包含發育遲緩、腦性麻?、智能障礙、癲癇、聽覺障礙、視覺障礙、腦萎縮等等。此外,癲癇常為神經發育遲緩的一個并發癥。


        發育遲緩兒童其他還常合?的肢體運動障礙、智力障礙、心理適應問題、聽覺及語言障礙、視覺障礙、家庭社會問題等等,尚需?健科、精神科、耳鼻喉科、眼科、骨科、社會服務部及教育機構等許多單位的通力合作.


        預防


        神經發育遲滯應該如何預防?


        對于發育遲緩的兒童,早期的訓練教育和大學治療非常重要,遠比癥狀惡化后才英國治療來得更重要。至于如何才能早期發現國內發育遲緩的碩士問題,家長務必記得要定期(可配合疫苗注射)測量孩子的身高、體重、頭圍等,并和成長記錄表仔細加以對比,看看孩子的成長曲線是否在正常范圍之內。


        新生兒發育不全包括的內容很多,外部畸形一眼就能看出來,對于深藏于內部的則不好把握。不少剛做父母的家長都想早早地了解小寶寶的神經系統發育是否正常,在此,香港瑪麗醫院的醫師向大家介紹一種通過觀察嬰兒的無條件反射情況,可檢測嬰兒神經系統的發育是否正常的簡便方法。


        食物反射:包括覓食反射、吮吸反射和吞咽反射。對出生僅半個小時并醒著的新生兒,當你用手指或乳頭撫弄其臉頰時,他會轉頭、張嘴,并有吮吸、吞咽動作。


        定向反射:嬰兒出生12~24小時后,就會把眼睛轉向光源;強的響聲還可使其停止吮吸動作。


        抓握反射:觸摸出生兩三天新生兒的手掌時,他會握緊拳頭。


        巴布金反射:新生兒躺著時,按住其手掌,頭就會轉來轉去,嘴巴張開,就像打呵欠一樣。


        巴彬斯基反射:用手指輕劃嬰兒腳底外側,由腳跟至腳尖,腳趾會像扇形樣的張開。


        防御反射:兒童出生后的頭幾天就能對溫度或疼痛刺激產生泛化性反應,也就是說刺激其某一部位,會引起全身性的反應,如嘔吐、噴嚏、眨眼、打哈欠、瞳孔反射等。


        驚跳反射:當新生兒受到突然的刺激如響聲等,就會伸開雙臂、雙腿,手指張開,背部伸展或彎曲,以及頭朝后仰又迅速收回。


        游泳反射:將新生兒托起面朝下,其四肢就會做游泳動作。


        行走反射:托著新生兒的腋下讓其光腳板接觸平面,他會做邁步動作,看上去非常像動作協調的行走。


        蜷縮反射:當新生兒縮起腳背碰到手面邊緣時,他會做出如小貓動作相似的蜷縮動作。


        以上這些反射,有些由于大腦皮層的成熟而受到抑制,在一定的時間內會消失;有些則具有明顯的保護人體的作用,不會消失。凡有上述反射的嬰兒,一般說明其神經系統發育正常,否則就有可能是不正常的表現。特別是某些嬰兒如缺乏多種無條件反射,其神經系統發育不良的可能性則較高,可請醫生作進一步檢查診斷。


        兒童智殘期前干預


        典型的兒童智殘發生發展,是一個漸進的過程,一般由疾病造成機體中樞神經系統器官、組織和結構發育異常即為缺損,導致神經精神運動功能發育異常,最終發展固化為個體智力方面某些功能下降或喪失即為殘疾,進而限制個體參加社會活動的能力和范圍而形成其扮演社會角色的障礙即為殘障。強調兒童智殘期前干預,就是強調在疾病的恢復期、功能異常表現固化之前,早期予以積極干預措施,促進中樞神經系統病損的恢復,并糾正由之產生的功能發育偏差,止步于智殘期門前,防患于未然,以減少智殘的發生,使其免受殘障的危害。


        治療

        神經發育遲滯治療前的注意事項


        1.病因治療 對少數病因明確而又有有效的治療方法者,應及時進行病因治療(例如克汀病)。


        2.教育  對輕度的患者,主要“治療”是進行教育,例如在一般學校中設立特殊班級或指定專門教師對患孩進行教育。


        3.康復訓練 對中度患者可進行康復訓練,目的是使病人能自理生活。


        4.對重度和極重度患者主要是護理照顧。


        5.對癥治療 精神發育遲緩患孩有時可有多動癥狀,可按多動癥治療。市面上的“補腦藥”對提高智力是否有效不能肯定,但一般無嚴重付作用,故可試服。隨著患兒年齡增長,智力亦可有所提高,這不一定是藥物的療效。


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