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        首頁 > 疾病信息 > 色盲介紹

        色盲疾病

        疾病別名:
        色弱,道爾頓癥,色覺障礙,先天性色覺障礙,視赤如白
        就診科室:
        [體檢科] [眼科] [五官科]
        相關疾病:
        相關癥狀:

        疾病介紹

        先天性色覺障礙通常稱為色盲,它不能分辯自然光譜中的各種顏色或某種顏色;而對顏色的辨別能力差的則稱色弱,色弱者,雖然能看到正常人所看到的顏色,但辨認顏色的能力遲緩或很差,在光線較暗時,有的幾乎和色盲差不多或表現為色覺疲勞,它與色盲的界限一般不易嚴格區分,只不過輕重程度不同罷了。色盲與色弱以先天性因素為多見。

        病因

        色盲是由什么原因引起的?


        由于患者從小就沒有正常辨色能力,因此不易被發現。一般認為,紅綠色盲決定于X染色體上的兩對基因,即紅色盲基因和綠色盲基因。由于這兩對基因在X染色體上是緊密連鎖的,因而常用一個基因符號來表示。紅綠色盲的遺傳方式是X連鎖隱性遺傳。男性僅有一條X染色體,因此只需一個色盲基因就表現出色盲。女性有兩條X染色體,因此需有一對致病的等位基因,才會表現異常。一個正常女性如與一個色盲男性婚配,父親的色盲基因可隨X染色體傳給他們的女兒,不能傳給兒子。女兒再把父親傳來的色盲基因傳給她的兒子,這種現象稱為交叉遺傳。因而男性患者遠多于女性患者。


        相對應的病變器官是眼,詳細點是視網膜,再詳細是視錐細胞。


        視錐細胞(cone cell):細胞形態與視桿細胞近似。視錐細胞胞體位于外核層的外側份,細胞核較大,染色較淺。視錐也分內節和外節。外節的膜盤大多與細胞膜不分離,頂部膜盤也不脫落,膜盤上嵌有能感受強光和色覺的視色素,由內節不斷合成和補充。人和絕大多數哺乳動物有三種視錐細胞,分別有紅敏色素、藍;藍敏色素和綠敏色素,也由11-順視黃醛和視蛋白組成,但視蛋白的結構與視桿細胞的不同。如缺少感紅光(或綠光)的視錐細胞,則不能分辨紅(或綠)色,為紅(或綠)色盲。視錐細胞的內突末端膨大呈足狀,可與一個或多個雙極細胞的樹突以及水平細胞形成突觸。


        人的一只眼球內約有12000萬個視桿細胞和700萬個視錐細胞。在黃斑中央凹處只有視錐細胞,無視桿細胞,在中央凹的邊緣才開始有視桿細胞,再向外,視桿細胞逐漸增多,視錐細胞則逐漸減少。

        癥狀

        色盲有哪些表現及如何診斷?


         色盲分為全色盲和部分色盲(紅色盲、綠色盲、藍黃色盲等)。色弱包括全色弱和部分色弱(紅色弱、綠色弱、藍黃色弱等)。


        1.全色盲


        屬于完全性視錐細胞功能障礙,與夜盲(視桿細胞功能障礙)恰好相反,患者尤喜暗、畏光,表現為晝盲。七彩世界在其眼中是一片灰暗,如同觀黑白電視一般,僅有明暗之分,而無顏色差別。而且所見紅色發暗、藍色光亮、此外還有視力差、弱視、中心性暗點、擺動性眼球震顫等癥狀。它是色覺障礙中最嚴重的一種,患者較少見。


        2.紅色盲


        又稱第一色盲。患者主要是不能分辨紅色,對紅色與深綠色、藍色與紫紅色以及紫色不能分辨。常把綠色視為黃色,紫色看成藍色,將綠色和藍色相混為白色。曾有一老成持重的中年男子買了件灰色羊毛衫,穿上后招來嘲笑,原來他是位紅色盲患者,誤紅色為灰色。早年還有過報道,一紅色盲患者當了火車司機,因看錯了信號而造成火車相撞。


        3.綠色盲


        又稱第二色盲,患者不能分辨淡綠色與深紅色、紫色與青藍色、紫紅色與灰色,把綠色視為灰色或暗黑色。一美術訓練班上有位畫畫得很好的小朋友,總是把太陽繪成綠色,樹冠、草地繪成棕色,原來他是綠色盲患者。臨床上把紅色盲與綠色盲統稱為紅綠色盲,患者較常見。我們平常說的色盲一般就是指紅綠色盲。


        4.藍黃色盲


        又稱第三色盲。患者藍黃色混淆不清,對紅、綠色可辨,較少見。


        5.全色弱


        又稱紅綠藍黃色弱。其色覺障礙比全色盲程度要低,視力無任何異常,也無全色盲的其它并發癥。在物體顏色深且鮮明時,則能夠分辨;若顏色淺而不飽和時,則分辨困難。患者也少見。


        6.部分色弱


        有紅色弱(第一色弱)、綠色弱(第二色弱)和藍黃色弱(第三色弱)等,其中紅綠色弱較多見,患者對紅、綠色感受力差,照明不良時,其辨色能力近于紅綠色盲;但物質色深、鮮明且照明度佳時,其辨色能力接近正常。

        檢查


        色盲應該做哪些檢查?


        色盲(弱)患者生來就沒有正確的辨色能力,并且以為別人也和自己一樣,故不能自覺有病,許多色盲患者眼部檢查也無異常發現。


        如何確定色盲和色弱?色盲和色弱的檢查大多采用主覺檢查,一般在較明亮的自然光線下進行,常用檢查方法如下。


        假同色圖:通常稱為色盲本,它是利用色調深淺程度相同而顏色不同的點組成數字或圖形,在自然光線下距離0.5m處識讀。檢查時色盲本應放正,每一圖不得超過5秒。色覺障礙者辨認困難,讀錯或不能讀出,可按照色盲表規定確認屬于何種色覺異常。


        色線束試驗:是把顏色不同,深淺不同的毛線束混在一起,令被檢者挑出與標準線束相同顏色的線束。此法頗費時間,且僅能大概定性不能定量,不適合于大面積的篩選檢查。


        顏色混合測定器:是nagel根據紅+綠=黃的原理,設計出的一種光譜儀器,它可以定量地記錄紅綠光匹配所需的量,以判定紅綠色覺異常,此法既能定性又能定量。


        鑒別

        色盲容易與哪些疾病混淆?


        癥狀及檢查結果明確,則無須鑒別診斷。


        色盲與色弱


        色盲指不能分辯自然光譜中的各種顏色或某種顏色;而對顏色的辨別能力差的則稱色弱,它與色盲的界限一般不易嚴格區分,只不過輕重程度不同罷了。色弱包括全色弱和部分色弱(紅色弱、綠色弱、藍黃色弱等)。色盲又分為全色盲和部分色盲(紅色盲、綠色盲、藍黃色盲等)。


        并發癥

        色盲可以并發哪些疾病?


        由于紅綠色盲患者不能辨別紅色和綠色,因而不適宜從事美術、紡織、印染、化工等需色覺敏感的工作。


        駕駛員不得有赤綠色盲、色弱。因為,有赤綠色盲的人就不能正確辨認交通指揮信號、交通標志以及前方車輛的信號燈(制動、轉向)的顏色等;色弱的人在黃昏和夜晚,對閃爍著各種顏色的燈光也辨不清是紅色或綠色,很容易導致交通事故。


        預防


        色盲應該如何預防?


        由于色盲和色弱是遺傳性疾病,可傳給后代,因此避免近親結婚和婚前調查對方家族遺傳病史,及采取措施,減低色盲后代的出生率,不失為一有效的預防手段。


        治療

        色盲治療前的注意事項


        1、穴位與指壓法


        指壓位于眼球正中央下2厘米處的“四白”,能提高眼睛機能。指壓時,一面吐氣一面用食指強壓6秒鐘。指壓時睜眼指壓和閉眼指壓均可。


        睜眼指壓時,能明確判斷色彩,閉眼指壓時,能治療視力異常、假性近視。如果是患有強烈色彩異常的話,應重點的強壓眼下。


        不斷進行這種指壓的話,會逐漸祛除色覺異常。早上在洗臉鏡前不妨指壓一次,女性以夜間卸裝后指壓為宜。


        2、色盲矯正鏡-矯正色盲的有效途徑


        色盲矯正鏡的原理,為根據補色拮抗,在鏡片上進行特殊鍍膜,產生截止波長的作用,對長波長者可透射,對短波長者發生反射。戴色盲眼鏡,可使原來色盲圖本辨認不清的變為能正確辨認。達到矯正色覺障礙的效果。


        色盲矯正鏡分隱形眼鏡式和普通寬架式。


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