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        首頁 > 疾病信息 > 手足皸裂介紹

        手足皸裂疾病

        疾病別名:
        手足破裂,皸裂傷口
        就診科室:
        [皮膚性病科] [皮膚科] [外科] [手外科] [普通外科]
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        疾病介紹

        手足皸裂是手、足部皮膚由于各種原因所致的皮膚干燥和線狀裂隙的一種疾病。本病是為常見的一種皮膚病,多見于老年人及婦女。因經常受機械性或化學性物質的刺激,加之冬季氣候寒冷,皮下汗腺分泌減少,皮膚干燥,皮膚角質增厚,失去彈性,故當手足運動時極易發生皸裂。

        中醫認為本病的發生系肌膚驟然被寒冷風燥所逼,致血脈阻滯,肌失濡養,皮膚遂漸枯槁,促成皸裂。

        病因

        手足皸裂 是由什么原因引起的?

        手足皮膚尤以掌跖皮膚有以下一些解剖生理特點,手足掌跖無毛囊和皮脂腺,角質層常保護性增厚,使該處皮膚干硬,以抵抗外界環境各種理化因素的侵蝕。但由于此處缺乏皮脂保護,在干燥寒冷的季節由于動作對局部皮膚的牽拉導致局部損傷發生皸裂。

        它們對發生皸裂有一定關系:

        1.角層較厚,尤其在掌跖和足跟等部位特厚,因此易發生皸裂。

        2.掌跖皮膚無毛囊和皮脂腺,因此當冬季氣溫低和濕度較小時,缺乏皮脂保護的皮膚便容易發生皸裂。

        3.以上因素,加之老年人、魚鱗病和角化癥等情況,造成皮膚干燥,角層更易增厚,在一些外界因素影響下便更易發病。

        (二)外因

        1.物理性 如干燥、摩擦、外傷等可促使發病。

        2.化學性 酸、堿、有機溶媒等將皮脂溶解,皮膚失去潤滑保護。

        3.生物性 如真菌等感染后使皮膚角化過度,失去原有的保護能力。

        (二)發病機制

        手足暴露在外,尤其是雙手,經常接觸各種物質,易于受到酸堿、有機溶媒的脂溶作用以及真菌及細菌等微生物易于侵入所引起感染等因素使掌跖皮膚干燥、變脆、變硬,彈性降低。在此基礎上,由于手足活動的伸展牽引,即可發生皸裂。老年人、魚鱗病、掌跖角化癥、角化型足癬等的患者由于角質層增厚、皮膚干燥,更易發生本病。

        癥狀

        手足皸裂 有哪些表現及如何診斷?

        多見于成人和老人。患處皮膚干燥、粗糙、增厚、皸裂。皸裂多沿皮紋方向走行。皮損好發于手指、手掌、手緣、足跟及足跖、足緣等皮膚角質層較厚并經常摩擦部位。多發生于秋冬季,天暖漸愈,經過徐緩。根據皸裂深淺程度分為三度:

        一度:患處皮膚干燥有皸裂,但僅累及表皮,無出血、疼痛等。

        二度:患處皮膚干燥,裂隙深達真皮淺層伴輕度刺痛,但無出血。

        三度:患處皮膚干燥,裂隙深達真皮深層和皮下組織,常伴出血,疼痛或觸痛等癥狀。

        根據好發于掌跖深淺不一的裂隙,皮膚干燥,變硬,變脆,彈性降低和程度不等的疼痛以及好發于秋冬季即可診斷本病。

        檢查

        手足皸裂 應該做哪些檢查?

        根據手足皸裂的客觀表現和主觀癥狀,診斷并不困難。不需要更多額外的檢查。

        鑒別

        手足皸裂 容易與哪些疾病混淆?

        本病應與下列疾病相鑒別。

        1.鱗屑角化型手足癬 夏重冬輕,甲可同時受累,真菌鏡檢陽性。

        2.掌跖角化病 為先天性疾病,幼年起開始發病,家族中常有同癥患者,雙側掌跖皮膚角化肥厚顯著。 1.手足癬

        手足癬也可因瘙癢搔抓而引起裂口疼痛,但手足癬有下列特點:

        ①常局限一側掌或跖、指(趾)間,很少局限于足跟。

        ②原發損害為丘疹、水皰。

        ③常有癢感,甚少疼痛。有時常年發生皸裂,不一定冬重夏輕或夏季痊愈,反而有時夏季更趨嚴重。

        ④常與趾、指甲癬并發。

        ⑤常可在皮損處找到真菌。

        應指出,有時手足皸裂可并發手足癬,兩病可互為因果。據調查,并發率達30%~85%。

        2.手足濕疹

        有時手足濕疹可因瘙癢搔抓而致裂隙疼痛,但濕疹如急性或亞急性時,原發損害的紅斑、丘疹、水皰等,多伴癢感。如為慢性,則常位于掌跖并累及手足背部,且多伴皮膚粗厚及癢感,故二者可鑒別。手足皸裂可與手足濕疹并存,并存率約1.4%。

        3.魚鱗病

        有時在魚鱗病基礎上更易并發手足皸裂,尤在寒冷季節魚鱗病加重時,兩病伴發率達24%~47%。

        4.掌跖角化癥

        系一種先天性疾病,因角化過度易造成皸裂。但掌跖角化癥不一定在冬秋季形成皸裂,有時可常年發病,兩病的伴發率為2.4%。

        并發癥

        手足皸裂 可以并發哪些疾病?

        可以引起肌體氣機不調,血脈運行不暢,四肢末端經脈失養,漸枯漸槁變脆,反復摩擦或牽引,乃至皸裂而成。

        預防

        手足皸裂 應該如何預防?

        疾病預防

        1、手足皸裂是老年人冬季較為常見的一種皮膚病,在干燥寒冷的季節宜多吃油脂。

        2、病程較長或年老患者應該增加營養,適當多吃一些豬肝、豬皮、羊肉、阿膠、魚肝油丸之類食品。

        3、由于冬季氣候寒冷干燥,老年人出汗較少,皮膚易干裂起皺,因此應特別注意手和足部的防寒保暖,經常用溫熱水泡洗,外搽一些油脂性的護膚品,以免發生凍瘡而加劇手足皸裂。

        4、平時生活中還應注意飲食多樣化,多吃水果和蔬菜,多飲水,適量攝入富含蛋白質的食物,保持皮膚的水分和彈性,這樣就可預防手足皸裂的發生。

        生活保健

        1、生活中要注意洗手足時避免用太多堿性過強的肥皂、堿水及其它洗滌劑。

        2、冬季常用溫水浸泡手足,浴后擦干,除用護膚品保持皮膚儒潤,并要注意保暖。

        3、在容易引起職業性手足皸裂的環境中工作時,應加強勞動保護減少患病的可能性。

        治療

        手足皸裂 治療前的注意事項

        (一)治療

        對有原發病者,應積極治療原發病,如手足癬、濕疹、魚鱗病、掌跖角化病等。對輕癥者可外用潤膚霜劑或軟膏如10%~20%的尿素軟膏或復方水楊酸軟膏,復方尿素霜,維生素E霜,10%魚肝油軟膏,用藥前用溫水泡足效果更好。對角質層厚者,宜先用熱水浸泡手足,再用刀片削薄過厚的角質層,然后涂上述霜劑或軟膏,皸裂處可用橡皮膏或醋酸曲安奈德、硫酸新霉素、麝香草酚(膚疾寧)硬膏貼敷,可軟化角質。此外可選用0.2%雌激素軟膏,0.1%維A酸(維甲酸)軟膏等外用。

        中醫療法:可用三油合劑(蛋黃油、大楓子油、甘草油等量混勻)涂擦,裂深者,可用黑色拔膏棍加溫熱貼。

        對手足皸裂應防治結合,防重于治,否則一旦皸裂形成,治愈就較緩慢。防治措施包括:

        ①勞動后洗凈手足,冬季外用油脂保護,并注意保暖。

        ②對同時并存的手足癬、濕疹和魚鱗病等進行治療。

        ③外搽15%尿素軟膏。

        ④1%尿囊素乳膏是治療手足皸裂的一種比較理想的藥物,其作用有:水合(滋潤)、分解及去除角質;刺激上皮增生,縮短愈合時間;對皮膚有安撫麻醉作用,可減輕或解除疼痛。其療效明顯優于15%尿素軟膏及單純脂。愈裂貼膏是以尿囊素、白芨、維A酸及苯丙咪唑摻人到普通氧化鋅橡皮膏中制成的硬膏劑型,其中2號(尿囊素0.4,白芨100.0)、3號(尿囊素0.4,維A酸0.2,苯丙咪唑1.0)對手足皸裂療效顯著。用藥前先用熱水浸泡患處,促使角質軟化;如角質過厚者,在浸泡后將增厚角質用刀片削薄,然后按皮損大小剪取大于皮損面積的愈裂貼膏敷貼,每2~3d更換1次或每日1次。

        ⑤甘油搽劑外用可在3~7d內使手足皸裂治愈,處方:甘油60%,紅花油15%,青黛4%,香水1%和75%乙醇20%,將各藥混合調勻外搽,每日3次。

        (二)預后

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