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        首頁 > 疾病信息 > 手足癬介紹

        手足癬疾病

        就診科室:
        [皮膚性病科] [皮膚科] [中醫科] [中醫科綜合]
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        疾病介紹

          手足癬是發生于掌,跖與指、趾間皮膚的淺部真菌感染。致病菌主要有紅色毛癬菌,須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌。

        病因

          致病菌主要是毛癬菌屬和表皮癬菌屬,常見菌種有紅色毛癬菌,須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌,其中紅色毛癬菌因其抵抗力強,不易控制,已成為我國當前足癬的主要致病菌。

          本病系通過接觸傳染,在公共浴池洗澡,穿用公共拖鞋,穿用患者的鞋,襪,手套,使用公共浴巾等均易于感染本病,本病傳染廣泛的原因,可能是由于紅色毛癬菌或絮狀表皮癬菌常在皮屑內形成關節孢子,它能抵抗較惡劣的環境而長期生存,并具有傳染他人的能力,另外,紅色毛癬菌容易引起角層增厚,侵犯毳毛,不易治愈,且易復發,再者,由于損害嚴重性不強,患者多無自覺癥狀,常不予重視,而未及時就醫,因此病變常遷延不愈。

        癥狀

          足癬多見于成人,男女皆可罹患,往往夏季加重,秋季減輕,若未徹底治療,常遷延多年,依其皮損表現常可見分為以下3型,但三者可同時或交替出現,或以,某一型為主。

          1.鱗屑水皰型最常見,常于趾間,足跖及其側緣反復出現針頭大小丘皰疹及皰疹,聚集或散在,壁厚發亮,有不同程度炎性反應和瘙癢,皰干后脫屑,呈小的領圈狀或大片形,不斷脫落,不斷發生,病情穩定時,常以脫屑表現為主。

          2.浸漬糜爛型常見于第四,第五趾間,角質層浸漬,發白,松軟,剝脫露出紅色糜爛面或蜂窩狀基底,可有少許滲液,本型易繼發感染,并發急性淋巴管炎,淋巴結炎和丹毒等。

          3.角化過度型常見于足根,足跖及其側緣,角質層增厚,粗糙,脫屑,干燥,自覺癥狀輕微,每到冬季,易發生皸裂,本型常發生于病期較長,年齡較長患者。

        檢查

          手癬輔助檢驗: 刮取鱗屑,挑取皰液加10%koH鏡檢,可見分枝分隔的菌絲,但角化增厚型手癬直接鏡檢陽性率低,需反復檢查,取鱗屑或皰液接種于沙氏瓊脂上,保溫培養,2周內有菌落生長,根據菌落形態和鏡下特征可以鑒定菌種。

        鑒別

          根據典型的臨床表現,診斷不難,但不典型手足癬常常容易和手足濕疹,掌跖膿皰病及汗皰疹等相混淆,應注意鑒別,真菌檢查常有助于明確診斷。

          濕疹是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病.其特點為自覺劇烈瘙癢,皮損多形性,對稱分布,有滲出傾向,慢性病程,易反復發作。

        并發癥


          對于患處的保護也是防止并發癥和后遺癥的關鍵措施,手足癬通常很癢,病情嚴重的可能還會很痛,切忌隨意搔抓,那樣不但會刺激神經末梢導致越抓越癢的惡性循環,而且容易使感染擴散,同時容易招致合并癥(抓破了患處很容易引起細菌感染,那很容易化膿,化膿的傷口痊愈后通常會留下疤痕)。


        預防

          預防手足癬要努力做到:

          ①常洗雙足和鞋襪,經常撲撒足粉,保持足部干燥與清潔衛生。

          ②得了足癬不要搔抓,以免鱗屑飛揚,傳染他人或自身手部傳染。

          ③不與他人共用浴巾和鞋襪,以避免相互傳染。

          ④應努力勸說周圍的足癬患者積極采取有效的治療措施。

        治療

          預防手足癬要努力做到:

          ①常洗雙足和鞋襪,經常撲撒足粉,保持足部干燥與清潔衛生。

          ②得了足癬不要搔抓,以免鱗屑飛揚,傳染他人或自身手部傳染。

          ③不與他人共用浴巾和鞋襪,以避免相互傳染。

          ④應努力勸說周圍的足癬患者積極采取有效的治療措施。

          手足癬中醫治療方法

          1.取荊芥、防風、白芷、苦參各15克,黃柏、黃連各20克,白鮮皮12克,白礬10克,食醋1000毫升。將諸藥放入適宜瓷器內,加入食醋浸泡,密閉浸泡7日后,過濾,取液分裝。用棉棒蘸取藥液涂抹患處,每日3~5次,7日為一療程,一般2~3個療程即可治愈。

          2.取狼毒、蛇床子、土荊皮各30克,木鱉子20克,黃連15克,食醋1200毫升,將上述藥物浸入食醋中24小時,加入少量清水,文火水煎,煮沸20分鐘后,去渣取汁放入盆內,將患處浸泡30分鐘,早晚各一次,每日一劑,5劑為一療程。

          3.取白及、石榴皮、苦參、春根皮各35克,艾葉、浮萍各15克,白鮮皮、地膚子、蛇床子各20克,食醋適量。水煎至藥液約1500毫升,過濾后加食醋,浸泡患處,每次20~30分鐘,每日早晚各一次,一劑藥可重復使用4次。繼發感染者加大黃、黃柏各30克,甘草15克。

          4.取川芎、紅花、大風子、白礬各12克、冰片6克、皂礬15克,上藥加米醋1000毫升,浸泡24小時,然后用藥液浸泡患處。每日一次,每次30分鐘,一劑可連續使用2天。水皰型加大黃、藿香各10克;糜爛型先將烏賊骨、爐甘石研細末,均勻撒在糜爛面上,待干燥后再給予浸泡。

          5.取紫草50克,兒茶、蒼耳子、苦參、徐長卿各30克,蒼術、黃柏、川椒各20克,蟬蛻、枯礬各15克,上藥加水適量,文火煎15分鐘,先用淡鹽水清洗患處,再以藥液浸泡30分鐘左右,每劑煎洗2次,早晚各一次,3劑為一療程。

          6.取仙人掌,去刺,搗爛取汁,涂于患處,每日2~3次,5~7天即可痊愈。

          7.取斑蝥4個,花椒20克,土槿皮30克,老陳醋1000毫升。將斑蝥、花椒、土槿皮浸入醋中,次日煮沸,用藥汁浸泡患肢,每日2次,每次15分鐘,一周左右可痊愈。

          手足癬西醫治療方法

          1.鱗屑水皰型復方苯甲酸搽劑、復方雷鎖辛搽劑,1%~3%益康哇、咪康唑、克霉唑或酮康唑霜等均可酌情選用,外搽,每日2~3次。有時可用10%冰醋酸液浸泡療法。

          2.浸漬糜爛型一般選用比較溫和或濃度較低的抗真菌外用制劑,如復方雷鎖辛搽劑或上述咪唑類抗真菌霜劑。有時需要加用干燥性粉劑,如足粉。

          3.角化過度型一般宜選用抗真菌軟膏或霜劑,如復方苯甲酸軟膏、咪唑類霜劑或其它抗真菌藥物。

          不論用何種藥物都應耐心堅持治療1~2個月。如伴發細菌性繼發感染或病久繼發濕疹樣變者均應作相應處理。

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