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        首頁 > 疾病信息 > 外陰白斑介紹

        外陰白斑疾病

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        [婦科] [婦產科]
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        疾病介紹

        外陰白色病變又叫外陰白色病損、外陰白斑或外陰營養不良。所謂外陰白斑實際上是指外陰局部神經與血管營養障礙引起的組織變性與色素改變的疾病。臨床上常常把外陰局部的皮膚與粘膜變白變粗或萎縮性疾病,統稱為“外陰白斑”。

        臨床病理檢查有非典型細胞增生者屬中醫學“陰癢”、“陰疼”、“陰痛”范疇,多因肝經濕熱下注侵漬外陰,或血虛肝旺、肝腎陰虛、腎陽虛衰等精血不能潤養外陰所致。外陰瘙癢,有時可有灼熱、疼痛感外陰白斑也叫外陰白色病變,是一種慢性女陰營養不良性疾病。它包括原發性外陰萎縮、萎縮性硬化苔蘚、外陰白斑、白斑性陰道炎、外陰干枯,臨床醫生通常把皮膚和粘摸變白、變粗成萎縮的外陰病統稱為外陰白斑。中醫叫陰蘚、陰瘡、陰蝕、陰痛,此病是一種癌前病變。外陰部位的良性角化性病變稱白色角化病。長期不愈的白色角化病可進一步發展為外陰白斑。病因不清,可能與全身性因素有關,如與糖尿病、內分泌紊亂有關。外陰的局部環境,如潮濕、熱等物理刺激,可誘發外陰白斑病。組織病理示粘膜上皮或表皮的增生性病變,在正常情況下,外陰粘膜無顆粒層及角質層,如發生白色角化病或外陰白斑則出現顆粒層面化,如生于于大陰唇皮膚粘膜移行部位則有明顯角化過度,顆粒層增厚,棘層肥厚,約80%損害為良性的白色角化病,其棘細胞層未見棘細胞異形性,一般無角化不良細胞,表皮下方為慢性炎性細胞浸潤。而外陰白斑病則可見早期間變,即部分棘細胞出現異形性,核大小不一致,細胞大小亦不一致棘細胞排列紊亂,棘細胞淺層有角化不良細胞,稱惡性角化不良細胞,真皮內有不同程度的炎性細胞浸潤,真皮淺層膠原纖維無純一化變性。

        病因

        1、陰部感染及炎癥刺激:這是外陰白斑的主要原因,由此發病的患者占50%左右。造成外陰感染及炎癥刺激的因素很多,如平時衛生習慣不好、穿化纖內褲、衛生用品不潔凈、浴池洗澡、浴場游泳等導致陰道炎癥,如不能及時得以治療,炎性分泌浸潤到會陰部,長期感染刺激,會使皮膚及粘膜受損,發生紅腫、潰瘍及變性,這就會逐漸發展成為外陰白斑。

        2、內分泌失調:由于內分泌腺體及組織自身發生病理變態,或者因遺傳、酶的缺陷及免疫功能等原因等原因引起內分泌紊亂而導致內分泌疾病。通過氚(h3)標記胸腺嘧啶的測定,認為真皮中存在一種能抑制表皮細胞分裂生長僅作用于表皮局部具有組織特異性的蛋白質激素,稱為抑素,它使局部結締組織增生和該處表皮代謝的刺激之間失調導致外陰白斑。

        3、遺傳因素:外陰白斑病患者約10-30%。是由于遺傳引起,遺傳引起的外陰白斑病以萎縮型為主,患者以幼女為主。臨床中對15歲以下患者應首先注意遺傳因素,詢查其父母家族中有無外陰白斑病患者。

        4、其他疾病:如患糖尿病、白癜風、外陰濕疹、外陰瘙癢等,如亂用藥物、治療不當,也可能導致或加重白斑病的形成與發展。

        造成外陰白斑的原因有多種,但是最主要的原因還是陰部感染和炎癥刺激引起。所以女性朋友在平時生活中一定要多注意,以減少感染還有積陰道炎癥的發生。這就需要從衛生、飲食等方面來做起。

        癥狀

        【增生型外陰白斑病各期典型癥狀】

        I期增生型:主要癥狀是外陰瘙癢,部分患者瘙癢劇烈,晚間瘙癢加劇,常因騷抓可引起紅腫和潰破,可有燒灼等不適感。

        Ⅱ期增生型:在Ⅰ期癥狀基礎上,病變區皮膚出現角化增生,外陰皮膚局部出現輕度色素減退(一般多出現在大,小陰唇內側),成點狀或白色小丘疹樣,表面呈霜樣白變。

        Ⅲ期增生型:皮膚角化增生嚴重,角化層反復脫落,或因搔抓引起外陰虹腫、水腫、皸裂、潰破糜爛,可有瘙癢伴隨疼痛感覺,患者感覺癥狀劇烈,但此型患者治療效果迅速,就像中醫“中醫調理平衡營養滲透療法”一個療程內約85%患者癥狀基本消除,

        【萎縮型外陰白斑病各期典型癥狀】

        Ⅰ期萎縮型:主要癥狀不明顯,部分患者有輕度瘙癢,無白色病變出現,外陰有不容易被肉眼發現的萎縮。

        Ⅱ期萎縮型:典型癥狀是外陰有輕度肉眼可見萎縮,一般從大、小陰唇,陰蒂開始。大、小陰唇彈性降低,表面皺褶減少或無皺褶.外陰瘙癉比較輕微。因萎縮可有外陰干燥,性生活不適等感覺。外陰皮膚局部出現色素減退,成點狀多發或片狀。

        Ⅲ期萎縮型:癥狀嚴重。外陰大陰唇扁平,小陰唇消失,陰蒂萎縮變小或粘連。尿道口萎縮,嚴重時小便失禁,陰道口萎縮,性生活困難。部分患者波及肛門白斑及萎縮,引起肛周皮膚無皺褶,彈性降低,引起大便時肛裂。約50%患者外陰皮膚出現大面積色素減退。

        【混合型外陰白斑病癥狀表現】

        外陰白斑病增生型和萎縮型患者的病情發展到Ⅱ期后期至Ⅲ期,一般會出現兩種類型混合癥狀。

        檢查

        多點活檢送病理檢查,確定病變性質,排除早期癌變。活檢應在有皸裂、潰瘍、隆起、硬結或粗糙處進行。為做到取材適當,可先用1%甲苯胺藍(toluidine blue)涂病變區,待白干后,再用1%醋酸液擦洗脫色。凡不脫色區表示該處有裸核存在,提示在該處活檢,發現非典型增生或甚至癌變的可能性較大。如局部破損區太廣,應先治療數日,待皮損大部愈合后,再選擇活檢部位以提高診斷準確率。

        鑒別

        外陰白斑與白癜風、白化病的區別

        1:白癜風---若外陰皮膚出現界限分明的發白區,但表面光滑潤澤,質地完全正常,且無任何自覺癥狀者 為白癜風。

        2:外陰白化病---為全身性遺傳性疾病,但也可能僅在外陰局部發病。外陰局部白化病無自覺癥狀,活檢除表皮色素消失,無特殊變化。

        3:白塞病---主要表現為陰部潰瘍,常合并有眼部和口腔損害。也叫眼、口、生殖器綜合癥。中醫稱為狐 惑病。

        4:雖然外陰白斑與白化病、白癜風、白塞病不同,但它們也是有可能同時并發的,病理活組織是唯一確 診手段。

        外陰白斑多發于女性患者,是一種細胞發生病損引起的疾病,由于細胞的病變,無法從體內吸收營養,造成患者的身體抵抗力和恢復力下降,還容易誘發其他婦科疾病,嚴重的會出現不同程度的外陰皮膚變白,伴發有外陰的萎縮或增生;

        白癜風雖然也愛在外陰處發病,但其特點也比較明顯,白斑多呈乳白色、斑塊形狀及大小不一,但邊界十份清楚,多發生于大陰唇或者小陰唇上,如果發生于大陰唇上部,該處的陰毛也變為白色。

        并發癥

        外陰白斑又稱外陰營養不良,多為內分泌失調,紊亂,免疫力低下、異常,臨床表現為外陰皮膚黏膜色素減退、色白、角化、粗糙、增厚、脫屑、硬化、裂口、潰瘍、大小陰唇萎縮, 騷癢或奇癢難忍,影響工作的情緒,影響與人正常的交往,嚴重影響夫妻生活, 10%的患者可能發生癌變,實屬頑癥,其它地方難以有效根除。

        外陰白斑主要的危害

        一、外陰白斑是發生在外陰皮膚粘膜處的白色病變,以病變處皮膚增厚、粗糙、萎縮、彈性減退、皮色脫失為特征,常見于大陰唇或小陰唇內側及陰蒂,嚴重時可延至陰道、會陰及肛門周圍的一種慢性常見婦科疾病。

        二、外陰白斑患者以女性多見,此病可發生于任何年齡:幼年期、青春期、更年期和老年期都有報道,但50歲前后的更年期患者居多,幼女患者病因多與遺傳有關,臨床中注意查詢其父母雙方家族“外陰白斑病”史。外陰白斑病程長短不一,長者可達數十年。

        三、外陰白斑危害性較大,患者患上此病后往往會感到外陰部奇癢難忍,似有鉆心之感,癢為陣發性發作,夜間尤甚,伴燒灼干燥不適,嚴重影響睡眠。

        四、外陰皮膚粘膜變白、或與淡紅相間,表面粗糙不平,并有裂口、潰瘍、糜爛或發硬失去彈性,可造成排尿困難。

        五、局部皮膚粘膜變薄,也有腫脹水腫的,大小陰唇萎縮甚至消失,使陰道口變狹窄,可造成性生活困難,也可造成分娩困難而行剖腹手術。

        六、除局部癥狀外,還伴有心慌氣短、心煩無力、胸悶、飲食減少、失眠多夢、腰酸背痛、性要求淡漠等全身癥狀。病情嚴重者,可進一步發展為外陰癌,癌變率高達10-50%。

        預防

        患外陰白斑的原因與體內環境的改變,包括內分泌紊亂,肝脾腎之間的功能不協調有關,與外陰局部炎癥的反復浸潤有關,所以不要使自己過于勞累,保證睡眠,調整情緒,增強免疫力。中醫調理平衡營養滲透療法,外陰及陰道的炎癥要及時治療,杜絕產生病變的外在因素。如不幸患上外陰白斑,要及時到正規專科醫院治療,防止疾病發展到嚴重的程度,轉變成癌癥,危及生命。

        中醫認為外陰白斑多因肝脾腎功能不足和肝脾腎之間的功能不協調,氣血失和,經絡阻滯,內分泌失調,肌膚失養所致。中草藥相對于西藥來講,有著作用廣泛,副作用小,適合長期服用等特點,中醫藥治療外陰白斑已有上千年的歷史,有著豐富的經驗,是一種值得信賴的綠色中醫調理平衡營養滲透療法,只要堅持治療,正確辨證施治,大多數患者都可達到臨床治愈的效果。

        治療

        【治療方法】

        外陰白斑指出現在婦女陰部皮膚的局限性或彌漫性白色斑塊,可向兩下肢內側、會陰及肛門蔓延,但很少侵犯尿道口及前庭。本病的臨床特點為:外陰奇癢,有時可有灼熱、疼痛感。患部皮膚粗糙、呈苔蘚樣增厚,有抓痕,有時發生皸裂、潰瘍等。直接影響排尿和性生活,其痛苦程度難以言表。本病傳統的治療方法有以下幾種:

        1、藥物治療:外陰以Ph4弱酸配方女性護理液清洗后,用激素藥物局部涂抹、局部注射厭氧棒菌及中醫藥治療等。

        2、物理治療:微波治療,二氧化碳激光及氦氖激光,波姆光,高頻電刀,局部電灼治療以及液氮局部冷凍治療等。

        3、手術治療:單純外陰切除術、合并植皮的外陰切除術。

        4、中醫治療:采用中醫調理平衡營養滲透療法治療,無副作用、效果集中、靶向性強富含多種活性因子和修復因子以及特有的高強度滲透,可快速滲透于體內病變組織部位,滲透部位的強大能量可瞬間使病變組織產生不可逆轉的凝固性壞死,而周圍組織卻不會有任何損傷,不影響日后再生育,不耽誤學習工作,打造了“只除病變 不傷組織”的創新性臨床療效。

        【一般治療】

        “外陰白斑”必須堅持長期治療,病區皮膚有的增厚似皮革狀;有的變薄,干燥容易破裂,甚至出現潰瘍、硬結。外陰皮膚顏色變白,無論癢與否都應到醫院去檢查,丸其皮膚有增厚,粗糙、隆起、潰瘍、破裂、硬結者更應警惕,必要時可進行手術治療。外陰白斑的發展緩慢,過去認為癌變機會大多采用外科手術切除,現不主張手術治療。晚期陰道口可攣縮狹窄,外陰也會萎縮,陰蒂萎縮,周圍組織均失去彈性。由于“外陰白色病變”是較頑固的,故要堅持長期治療,定期隨診。隨診時間以3~6個月為一次較好,在堅持治療后一般能取得較為滿意效果。

        外陰白斑一般伴有奇癢,可持續數月乃至20年之久,這種搔癢不分季節與晝夜,叫人難以忍受。如伴有滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎,搔癢將加劇。由于病因不明,尚無特異治療方法。可試用激光療法。或涂用2%丙酸睪酮魚肝油軟膏。平時要注意保持清潔干燥,忌用肥皂或刺激性藥物清洗外陰,不要食用辛辣或刺激性食物。衣著宜寬大,勤換洗,同時要注意穿用質地柔軟的棉制品。第二癥狀是陰吹,即陰道口可以產生或吸入氣體,然后再像放屁那樣有聲有響地排出來。

        從中醫講屬于氣虛,西醫認為與會陰底部的恥骨尾骨肌無力有關。由于外陰萎縮,陰道口閉合不嚴,故氣體易于涌入。進行恥骨尾骨肌鍛練有助于克服這一問題。這一癥狀發生在產后,陰道擴張后尚未康復,陰道周圍的恥骨尾骨肌變薄變弱后不能使陰道緊密閉合,使氣體容易涌入或存留在陰道內,當用力收腹才將氣體排出。患者如能每天堅持鍛練恥骨尾骨肌,幾個月后必然見效。

        【中醫治療】

        外陰白色病變又稱慢性外陰營養不良,是指一組女陰皮膚、粘膜營養障礙而致組織變性及色素改變的疾病。本病的形成多與與外陰深部結締組織中神經血管營養失調,導致覆蓋在其上的皮膚發生病變改變。

        中醫學根據不同本病的病變特點、臨床癥狀,按“陰癢”、“陰瘡”治療。陰癢夾風,陰瘡夾濕蘊熱。該病多發生于生育期及老年期婦女,少女罕見,可使用中醫調理平衡營養滲透療法,根據患者不同的病情、不同的類型、不同的體質,辨證施治對癥治療。

        中醫認為外陰瘙癢是肝經風熱或脾虛蘊熱所導致及引起.如腎虛不能溶于陰器,風邪溶于腠理可引起陰癢陰瘡,中醫還認為,精血不足,任脈虛,陰部枯萎,根據中醫理論,精血不足,腎脾虛,肝旺是外陰營養性障礙發生病變的主要原因,所以中醫調理平衡營養滲透療法原則是標本兼治,一是止癢,消炎,潤膚,以消除癥狀;二是消除誘因。三是把營養從根本上供到外陰上。

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