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        首頁 > 疾病信息 > 血氣胸介紹

        血氣胸疾病

        就診科室:
        [外科] [內科] [心血管內科] [呼吸內科] [胸外科]
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        疾病介紹

        血氣胸是指胸部外傷所造成的胸膜腔積血積氣之疾患,中醫屬于\"跌打損傷\"范疇。血氣胸可單獨發生,也有合并發生,也有與骨折同時發生。

        病因

        血氣胸是由什么原因引起的?

        當肺內壓力突然升高,致肺泡破裂,氣體通過裂孔進入胸腔內,可造成自發性氣胸;自發性氣胸引起肺壓縮時,可牽拉粘連帶,致粘連帶撕裂,粘連帶中的小動脈破裂出血,便造成自發性血胸。

        自發性血氣胸一般無肺結核、肺氣腫等基礎病變,患病年齡以青少年多見。多在用力負重、劇烈咳嗽、屏氣后出現,少數患者誘因不明顯。一般來說,自發性血氣胸患者多由于肺臟結構先天性發育缺陷,部分肺泡壁結構較為薄弱,形成肺大泡。 當急性失血時,患者可出現胸悶、氣促、呼吸困難等不適。因循環血量驟減,患者甚至可出現血壓下降等低血容量休克癥狀,例如臉色蒼白、出冷汗、脈搏細速。另外,中量以上的血胸可因胸腔內血液積存,壓迫肺臟,使通氣功能受到影響,造成呼吸功能障礙,同時胸膜腔內的大量出血,可壓迫縱膈,使縱膈移位,造成血液回流受阻,加重循環功能障礙。如不及時搶救,可危及生命。

        癥狀

        血氣胸有哪些表現及如何診斷?

        胸腔位于臟層胸膜和壁層胸膜之間呈封閉型腔隙。氣胸的發生,是由于肺與臟層胸膜破裂,空氣進入胸膜腔,形成胸膜腔內積氣,稱為氣胸。輕的僅有胸悶,氣促。嚴重的則起病急驟,突然胸痛,呈刀割樣銳痛,隨呼吸加重。大量氣胸,心臟、氣管向對側移位。若胸腔積氣突然增加,可有呼吸困難,大汗淋漓,紫紺,煩躁不安,或四肢抽搐,手足冰冷,面色蒼白,血壓下降,休克或窒息,危及生命。有少部分血氣胸病人并有水氣胸,膿氣胸,血氣胸,縱膈氣腫,慢性氣胸等。

        檢查

        血氣胸應該做哪些檢查?

        暫無相關資料

        鑒別

        血氣胸容易與哪些疾病混淆?

        當急性失血時,患者可出現胸悶、氣促、呼吸困難等不適。因循環血量驟減,患者甚至可出現血壓下降等低血容量休克癥狀,例如臉色蒼白、出冷汗、脈搏細速。另外,中量以上的血胸可因胸腔內血液積存,壓迫肺臟,使通氣功能受到影響,造成呼吸功能障礙,同時胸膜腔內的大量出血,可壓迫縱膈,使縱膈移位,造成血液回流受阻,加重循環功能障礙。如不及時搶救,可危及生命。方某能救回一命,應歸功于得到了及時的救護。

        急性血氣胸是指胸部外傷后所造成的胸膜腔積血、積氣。胸部外傷血氣胸的發作等占70%以上,血氣胸可單獨發生,也可以發生于合并其他類型的胸部外傷時,如穿透或閉合的胸壁損傷,肋骨骨折,縱隔傷,胸腹聯合傷,胸部異物以及挫傷窒息,損傷性濕肺,爆震傷,所謂閉合胸傷三大綜合征等傷均可合并血氣胸。因此,對任何一個胸部外傷的傷員,都要檢查有無血氣胸。小量的血氣胸可無明顯癥狀。其中輕微者如單純性小量閉合性氣胸肺萎陷在20%~25%者,可觀察待其自行吸收。大量出血或高壓積氣的嚴重血氣胸是胸部傷死亡的主要原因之一,必須緊急處理。急性血氣胸與其它類型嚴重的胸部傷一樣,在診斷和治療上必須同時進行。及時給予有效的醫療,這樣可使病人轉危為安,否則可因未及時搶救而死亡。

        并發癥

        血氣胸可以并發哪些疾病?

        血氣胸在中醫臨床中多屬于\"胸脅痛\"或\"厥證\"的范疇。祖國醫學認為胸陽不足,客邪乘于陽位,閉塞清曠之區,氣機不暢上逆,肺氣升降受阻,故胸痛氣促;氣虛陽氣不充于營血,血滯則紫紺續發;氣血逆亂,營衛阻滯,陽氣不能達于四肢,和上榮于面。故四肢厥冷,面色蒼白;陽虛衛氣失固,津液外泄,則大汗淋漓;真陽欲脫,真元外散,陰陽欲將絕離,故血壓下降,休克或窒息。

        預防

        血氣胸應該如何預防?

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        治療

        血氣胸治療前的注意事項

        自發性血氣胸的治療,應根據出血量的多少,以及是否為進行性出血而定。一般來講,小量自發性血胸,可讓其自然吸收,不需做穿刺抽液處理。如積血量較多,應盡早行胸膜腔穿刺,盡可能將積血抽凈,促進肺膨脹,以改善呼吸功能。如臨床觀察判斷患者有病情繼續惡化,休克癥狀逐漸加重,胸腔內有進行性出血時,應在積極抗休克及輸全血的同時,果斷進行緊急開胸止血術。

        自發性血氣胸如未根除病因,有可能反復發作,故平時應注意防范。患者應盡量避免從事負重或劇烈的體育活動,如舉重、潛水、激烈對抗賽等。在日常生活中,如突然感到胸悶、氣促、呼吸困難、脈搏增快、面色蒼白、出冷汗等,應及時求醫,以免貽誤病情,導致嚴重后果。

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