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        首頁 > 癥狀信息 > 垂腕介紹

        垂腕癥狀

        就診科室:
        [內科] [神經內科]
        相關疾病:

        介紹

          垂腕是在橈神經麻痹癥狀體征類型中運動障礙典型癥狀。橈神經由C5-8組成,支配上肢肱、肘肌、肱橈肌、旋后肌、指伸肌及拇長展肌等,主要功能是伸肘、伸腕和伸指。

        病因病理

        垂腕是由什么原因引起的?

          橈神經在腋窩可因丁字杖支撐壓迫而發生癱瘓,橈神經上段緊貼于肱骨中段背側橈神經溝,由上臂內側行至外側,肱骨干骨折時極易損傷,或骨折后骨痂形成壓迫受損;睡眠時以手臂代枕,手術時上臂長時間外展,上肢放置止血帶不當等均可導致損傷;鉛中毒和酒精中毒也可選擇性損傷橈神經。

        癥狀檢查

        垂腕應該如何診斷?

          1. 運動障礙:

          其典型癥狀為腕垂。①高位損傷(腋下發出肱三頭肌分支以上)導致完全性橈神經麻痹,上肢各伸肌完全癱瘓, 肘、腕、掌指關節均不能伸直,前臂伸直時不能旋后, 手旋前位,肱橈肌癱瘓使前臂在半旋前位不能屈曲肘關節。②肱骨中1/3(肱三頭肌分支以下)受損, 肱三頭肌功能完好。③損傷肱骨下端或前臂上1/3, 肱橈肌、旋后肌、伸腕肌功能保存。④前臂中1/3以下損傷, 僅伸指癱瘓, 無垂腕。⑤接近腕關節損傷(各運動支均已發出),無橈神經麻痹癥狀。

          2.感覺障礙癥狀:僅手背拇指和第一、二掌骨間隙區感覺障礙。

        鑒別

        垂腕容易與哪些癥狀混淆?


          (一)肌皮神經病:主要表現二頭肌與上臂肌萎縮,上臂屈側面平坦,肘關節屈曲力減弱,前壁呈外旋位,不能屈曲肘關節,前臂旋外受限、肱二頭肌癱瘓,肱二頭肌腱反射消失,前壁外側感覺障礙,橈骨膜反射減弱或消失。

          (二)臂從神經麻痹:上臂叢損傷,上臂不能外展,前臂不能屈曲,手臂不能外旋,前臂不能旋后,手臂直伸呈內旋和內收位。感覺障礙不明顯。肩部和上臂伴肌肉萎縮,肱二頭肌、橈骨膜反射減弱或消失。下壁叢型手指手腕不能屈曲,手指不能外展和內收,拇指不能屈曲、內收、外展,小指不能作對掌動作,前臂及手的尺側緣有感覺減退。大小魚際萎縮。手部浮腫、青紫,指甲變脆,可有霍納氏征,面、頸部出汗異常。


        預防

        垂腕應該如何預防?

          1.急性期應使患者適當休息,避免過多活動。

          2.橈神經再生能力好, 治療可恢復, 預后良。

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