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        首頁 > 癥狀信息 > 耳聾介紹

        耳聾癥狀

        就診科室:
        [耳鼻咽喉頭頸科]
        相關疾病:

        介紹

          聽覺系統的傳音、感音功能異常所致聽覺障礙或聽力減退,慨稱為耳聾。一般輕者為“重聽”,在一般情況下,能聽到對方提高的講話聲;重者為耳聾,聽不清或聽不到外界聲音。因耳部病變部位及性質不同,致耳聾的程度有所差異。

        病因病理

        耳聾是由什么原因引起的?

          根據耳聾的不同分類其原因也有所不同:

          (一)傳導性聾

          1.先天性:常見的有先天性畸形包括外耳中耳的畸形例如先天性外耳道閉鎖或鼓膜聽骨蝸窗前庭窗發育不全等。

          2.后天性:外耳道發生阻塞如耵聹栓塞骨疣異物腫瘤炎癥等中耳化膿或非化膿性炎癥使中耳傳音機構障礙或耳部外傷使聽骨鏈受損中耳良性惡性腫瘤或耳硬化癥等。

          (二)感音神經性聾

          1.先天性:常由于內耳聽神經發育不全所致或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性藥物引起或分娩時受傷等。

          2.后天性:有下列幾種原因:

          (1)傳染病源性聾:各種急性傳染病細菌性或病毒性感染如流行性乙型腦炎流行性腮腺炎化膿性腦膜炎麻疹猩紅熱流行性感冒耳帶狀皰疹傷寒等均可損傷內耳而引起輕重不同的感音神經性聾。

          (2)藥物中毒性聾:多見于氨基糖甙類抗生素如慶大霉素卡那霉素多粘菌素雙氫鏈霉素新霉素等其他藥物如奎寧水楊酸順氯氨鉑等都可導致感音神經性聾耳藥物中毒與機體的易感性有密切關系藥物中毒性聾為雙側性多伴有耳鳴前庭功能也可損害中耳長期滴用此類藥物亦可通過蝸窗膜滲入內耳應予注意。

          (3)老年性聾:多因老年血管硬化骨質增生使螺旋器毛細胞和螺旋神經節供血不足發生退行病變或中樞神經系統衰退導致聽力減退。

        癥狀檢查

        耳聾應該如何診斷?

          應仔細詢問病史;檢查外耳道及鼓膜;進行音叉檢查及純音聽閾測聽以查明耳聾的性質及程度對兒童及不合作的成人還可進行客觀測聽如聲阻抗測聽聽性腦干反應測聽及耳蝸電圖等。

          按病變部位及性質可分為三類:

          (一)傳導性聾(conductive deafness):外耳中耳傳音機構發生病變音波傳入內耳發生障礙例如耵聹栓塞中耳炎等所致的耳聾。

          (二)感音神經性聾(sensorineural deafness,neurosensory deafness):指耳蝸螺旋器病變不能將音波變為神經興奮或神經及其中樞途徑發生障礙不能將神經興奮傳入;或大腦皮質中樞病變不能分辯語言統稱感音神經性聾如梅尼埃病耳藥物中毒迷路為噪聲損傷聽神經瘤等。

          (三)混合性聾(mixed deafness):傳音和感音機構同時有病變存在如長期慢性化膿性中耳炎耳硬化癥晚期爆震性聾等。

        鑒別

        耳聾容易與哪些癥狀混淆?


          應注意傳導性耳聾和神經性耳聾的鑒別。

          傳導性耳聾:外耳或中耳病變引起的聽力障礙稱為傳導性耳聾。

          神經性耳聾:神經性耳聾是指內耳聽覺神經、大腦的聽覺中樞發生病變,而引起聽力減退,甚至聽力消失的一種病證,常常伴有耳嗚。


        預防

        耳聾應該如何預防?

          一、預防聾啞癥:避免近親結婚生育;母親在懷孕期間避免受到病毒感染或服用耳毒性藥物,腹部避免受到放射性照射;嬰兒期加強營養,提高免疫力,預防傳染病;為人父母者注意觀察孩子的聽覺、言語發育,發現有問題及時就醫。

          二、預防傳導性耳聾:1?保持外耳道清潔,防止外耳道損傷,切忌用不潔火柴棍、牙簽、發夾去挖耳,以免引起外耳道炎,局部腫脹導致聽力下降;2?游泳愛好者,下水之前可用浸有凡士林膏的棉花堵塞外耳道口,防止污水進入耳道,引起感染;3?感冒時,通常伴有鼻子不通氣,流鼻涕,這時切忌用力過大將鼻腔內的鼻涕經與中耳相通的短管進入中耳,引起中耳炎。應滴用麻黃素類滴鼻藥,使黏膜消腫、通氣,易于排出分泌物。擤鼻時要按住一個鼻孔輕輕擤出。4?如已患有急性中耳炎,一定要馬上到醫院進行徹底治療,延誤治療將發展成慢性中耳炎,嚴重損害聽力。5?若其他原因如外傷、爆破聲損傷致鼓膜穿孔,應及時就醫,在醫生指導下治愈鼓膜穿孔,防止形成慢性中耳炎,進一步損害聽力。鼓膜穿孔未愈者嚴禁游泳,要防水入耳,慎挖耳朵。

          三、預防神經性耳聾:注意休息,防止過度疲勞,精神緊張,以免造成內耳供血不足;遠離噪聲過大的場合,帶耳機的時間不宜過長、聲音不宜過大;慎用耳毒性藥物;飲食保健方面,要科學飲食,合理營養,忌“三高一低”(高糖、高鹽、高膽固醇、低纖維素),平時多吃微量元素豐富的食物如粗糧、蔬菜、花生、海產品,增加維生素C、E,提高氧化物岐化酶的作用,使人體對氧使用率提高,改善末梢血管流量,對內耳起保護作用。積極防治全身性疾病,高血壓、動脈硬化、糖尿病等對老年性聾病人聽力有顯著影響。

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