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        首頁 > 癥狀信息 > 腹腔種植介紹

        腹腔種植癥狀

        就診科室:
        [腫瘤科] [腫瘤科綜合]
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        介紹

         

          癌細胞侵犯至漿膜外時,可以脫落至腹腔內其他器官表面,引起腹腔種植播散。腹腔種植轉移是一個復雜的生物過程,好發部位有大網膜、腸系膜、膀胱直腸凹、子宮直腸凹等,以盆腔道格拉斯窩(直腸子宮陷凹)附近較為常見;可以在陰道觸診時及硬結,也可以廣泛種植于腹腔內,形成癌性腹膜炎。

        病因病理

        腹腔種植是由什么原因引起的?

          腸癌的直接蔓延系循腸壁內淋巴管縱軸的垂直方向發展,即沿著腸管周徑及向深層浸潤,平行腸管長軸方向的擴散較少,因此,很少超越腫瘤上、下緣 2~3cm 以外。直接蔓延可以突破漿膜層而侵入鄰近器官如肝、膽、膀胱、子宮、陰道等。或造成腹腔內種植性播散。

        癥狀檢查

        腹腔種植應該如何診斷?

          腹腔鏡:為診斷內異癥的有效方法。鏡檢所見最新鮮的種植灶呈黃色小水泡;生物活性最強的為大焰狀出血灶;多數散在病灶融合成咖啡色斑塊,并向深部植入。

        鑒別

        腹腔種植容易與哪些癥狀混淆?


          1 )腹腔種植:癌細胞侵犯至漿膜外時,可以脫落至腹腔內其他器官表面,引起腹腔種植播散。腹腔種植轉移是一個復雜的生物過程,好發部位有大網膜、腸系膜、膀胱直腸凹、子宮直腸凹等,以盆腔道格拉斯窩(直腸子宮陷凹)附近較為常見;可以在陰道觸診時及硬結,也可以廣泛種植于腹腔內,形成癌性腹膜炎。

          2 )腸腔種植:大腸癌灶附近的腸腔內常有脫落的癌細胞附著,在粘膜完整時,癌細胞不會種植生長,但若腸粘膜有損傷,則可在破損處發生種植,這也可能是大腸癌常有多發病灶的原因之一。

          3 )醫源種植:多在手術過程中,種植于吻合口和腹壁切口。在手術時應采取防范措施,加以避免。


        預防

        腹腔種植應該如何預防?

          1.手術治療 是最主要的治療方法,手術時應先探查腹腔,明確病變范圍,有無淋巴結轉移。Ⅰ期癌在手術的同時,應將腹腔液或腹腔沖洗液送作細胞學檢查。術后嚴密隨訪。Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期癌的手術范圍除和Ⅰ期癌相同外,須清掃腹主動脈和盆腔淋巴結,并可能將盆腔、腹腔內直徑在2cm以上的轉移瘤一一切除。在以上廣泛性切除的基礎上,殘余的小型病變就有可能用化療或放療根除。不可能行根治術時,亦應將大部分腫瘤切除,術后化療,待腫瘤縮小后再次手術。

          2.化療 目前常用的藥物有環磷酰胺、噻替哌、苯丙酸氮芥、更生霉素、馬法蘭、瘤可寧、5-氟脲嘧啶以及六甲嘧啶、順鉑、阿霉素等。可單獨或聯合反復進行多個療程治療。給藥途徑,除全身應用外,尚可于腹腔內用藥及腹壁下動脈插管注入,使局部藥物達到較高濃度,增強療效。

          3.放療 大面積腹腔注射,組織反應太大,患者無法耐受,應用較少。近年來應用高伏特帶形移動多次照射技術,可減少付反應,對預防腫瘤復發可能起到較好的效果。亦可用放射性同位素32P腹腔內注入。

          4.免疾治療 是近年來興起的一種輔助的治療手段,其目的為增強機體免疫功能,特異性殺傷腫瘤細胞,目前已進入臨床使用階段。

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