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        首頁 > 癥狀信息 > 宮腔積膿介紹

        宮腔積膿癥狀

        就診科室:
        [婦產科] [婦科]
        相關疾病:

        介紹

         

          宮腔積膿,即是宮腔內有膿液積滯。當患有急性或慢性子宮內膜炎時,宮頸口堵塞,引流不暢,分泌物滯留在子宮內,即可發生宮腔積膿。如患有子宮頸惡性腫瘤,嚴重的慢性宮頸炎、老年性陰道炎,或宮頸電烙、冷凍或錐切后,均有可能造成子宮頸管狹窄,引流不暢而導致宮腔積膿的發生。宮腔積膿少數患者有白帶增多等輕微現象,但是最后可導致子宮內膜癌,子宮內膜癌性滲出或者組織壞死等嚴重疾病。西醫主要采取手術

        病因病理

        宮腔積膿是由什么原因引起的?

          急性或慢性子宮內膜炎所導致的宮頸阻塞,如宮腔內的炎性分泌物不能外流或引流不暢,即可形成宮腔積膿。

          本病的發生有2個必要條件:

          (1)膿液生成。可初始即為膿液,亦可先為非炎性積液、積血,后合并感染;

          (2)頸管狹窄閉鎖。子宮內膜炎是發生本病的最直接原因。事實上,年輕婦女子宮內膜炎并不少見,但形成宮腔積膿者卻不多見,原因在于宮頸管能起到很好的引流作用。而絕經后女性,雌激素水平下降,使宮頸萎縮,腺體分泌減少,宮頸、陰道的功能減退,致病原微生物自陰道逆行上侵時,使頸管粘連、狹窄或閉鎖,最終導致宮腔積膿。在23例患者中,有19例合并陰道炎,證實了該病在宮腔積膿發生發展中的作用。子宮內膜癌侵犯宮頸管或宮頸癌均可導致頸管狹窄或閉鎖,繼而合并感染,使宮腔積膿成為必然。還發現有相當一部分宮腔積膿患者平素就有慢性盆腔炎、糖尿病和(或)合并子宮內節育器,說明全身免疫狀況及局部炎癥潛伏在本病形成過程中有相關作用。

        癥狀檢查

        宮腔積膿應該如何診斷?

          白細胞計數升高,中性粒細胞增多。

          其他輔助檢查:

          1、組織病理檢查。

          2、B型超聲檢查示子宮增大,宮腔內有液性暗區,內有強光點。

          3、腹腔鏡、宮腔鏡檢查。

          子宮探針檢查一般子宮探針插入宮頸內約l―3厘米處即有阻力感,以2厘米左右為最多見。阻力可按宮腔積膿不同而異,僅內宮腔積膿探針很易插入;宮腔積膿時須按子宮方向稍用力方能將探針插入;如感組織韌硬,探針不易插入時,不可盲目用力。以免造成子宮穿孔。探針進入宮腔后可扇形左右橫掃官腔,以試宮腔大小,粘連范圍。嚴重粘連者可感宮腔似一窄筒,探針活動范圍很小,或根本不能探入。

        鑒別

        宮腔積膿容易與哪些癥狀混淆?


          宮腔積膿的鑒別診斷:

          急性子宮內膜炎:子宮炎是盆腔生殖器官炎癥之一,為婦女常見病,炎癥可局限于一個部位,也可幾個部位同時發病。臨床上尤以后一種情況為多見,急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以致感染性休克等嚴重后果。

          急性子宮頸炎(acute cervicitis):較慢性子宮頸炎少見,多發生于產褥感染或感染性流產。陰道滴蟲、霉菌及淋病感染常同時伴有急性子宮頸炎。白帶增多是急性宮頸炎最常見的、有時甚至是唯一的癥狀,常呈膿性。由于宮頸炎常與尿道炎、膀胱炎或急性陰道炎、急性子宮內膜炎等并存,常使宮頸炎的其他癥狀被掩蓋,如不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀等。急性淋菌性宮頸炎時,可有不同程度的發燒和白細胞增多。

          各種病原體所致感染可表現不同性狀的分泌物,有時目檢即可鑒別,可詳有關外陰炎癥、陰道炎癥章,但準確診斷仍宜取宮頸分泌物作涂片或培養,以便針對處理。


        預防

        宮腔積膿應該如何預防?

          對感染性疾病應早期診斷、積極治療;對于惡性病患者,應做好腫瘤患者的“三級”預防工作。

          預防育齡婦女進入老年期后,由于生殖器官萎縮,卵巢分泌雌二醇功能停止,同時免疫功能亦逐漸下降,因此老年婦女易發生婦科病。針對本病發病特點特提出以下預防措施:

          (1)加強對絕經后女性的衛生宣教工作,勤洗澡,勤換內衣,保持外陰清潔、干燥。

          (2)適當參加體育鍛煉。

          (3)保持心情舒暢,增強免疫能力。

          (4)圍絕經期內取出宮內節育器,若有不適,及時就醫。

          (5)每年例行常規婦科查體,注意控制自身疾病如糖尿病等。

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