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        首頁 > 癥狀信息 > 宮腔積血介紹

        宮腔積血癥狀

        就診科室:
        [婦產科] [產科]
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        介紹

         

          宮腔積血為剖宮產術后一種嚴重并發癥,是剖宮產術后宮縮乏力所致,屬隱性出血。因出血不向外流,積于宮腔和陰道內,易被忽視。短時間內大量出血可很快出現休克,持續少量出血,同樣也可逐漸形成休克。因發生在剖宮產術后,產婦往往因麻醉藥的作用,反應不敏感,加之術中創傷、體質虛弱,一旦積血發生休克,如不及時救治,則可危及產婦生命。

        病因病理

        宮腔積血是由什么原因引起的?

          是剖宮產術后宮縮乏力所致。

        癥狀檢查

        宮腔積血應該如何診斷?

          1 宮底觀察 剖宮產術后產婦,除常規觀察生命體征、切口情況以及各管道是否通暢外,要著重觀察宮底高度。術后正常宮底高度在臍下或約平臍,若發現宮底升高,應立即按壓子宮,排出積血。同時注射宮縮劑,促進子宮收縮。

          2 脈搏觀察 由于機體代償功能,短時間內大量宮腔出血,往往產婦血壓下降不明顯,而首先出現脈搏改變。若脈搏變快變弱,提示有宮腔積血的可能,應立即報告醫生,及時處理。

          3 面色觀察 由于麻醉藥物的作用尚未消除,產婦可能有面色蒼白。但若出現頭暈、口渴、煩躁、氣促、出冷汗、表情淡漠等情況,應提高警惕,查找原因,及時發現,以免延誤病情。

          4 分泌物觀察 宮口未開的產婦行剖宮產術后,因宮腔積血出現凝血塊堵住宮口而無陰道流血,或經陰道流出一種淡紅色或淡黃色分泌物,此時要注意宮腔積血的其他征象。

        鑒別

        宮腔積血容易與哪些癥狀混淆?


          宮腔積血的鑒別診斷:

          1、盆腔瘀血:盆腔瘀血綜合征(又稱盆腔瘀血癥)是由于慢性盆腔靜脈瘀血所引起的特殊病癥,也是婦科慢性盆腔疼痛的主要原因之一,多見于30-50歲的經產婦。中醫無此名,據其臨床表現體征,可歸屬腹痛、痛經、帶下等病證范疇,病機主要是瘀血阻滯、脈絡不通。

          2、陰道出血:陰道出血是女性生殖器官疾病常見的癥狀。出血可來自外陰、陰道、子宮頸和子宮內膜,但以來自子宮者為最多。陰道出血量固然可以危及生命,但如良性疾病所致者,預后良好;而出血量少的,也可能是惡性腫瘤的最早癥狀,如忽視反而延誤治療,引起不良后果。

          3、子宮出血:凡由調節生殖系的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血,均稱為功能失調性子宮出血(簡稱功血),是一種常見的婦科疾病,多見于青春期和更年期。西醫按卵巢功能紊亂程度不同分為有排卵功血(黃體功能障礙)和無排卵功能(卵泡期功能障礙)。


        預防

        宮腔積血應該如何預防?

          宮腔積血雖為剖宮產術后比較常見的并發癥,但只要護理人員高度重視,術后嚴密觀察,及時發現,及時處理,即有可能防止此并發癥的發生,或避免使其造成嚴重后果。

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