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        首頁 > 癥狀信息 > 黑尿介紹

        黑尿癥狀

        就診科室:
        [內科] [外科] [腎病內科] [泌尿外科]
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        介紹

         

          黑色尿比較少見,常常發生于急性血管內溶血的病人,如惡性瘧疾病人,醫學上稱黑尿熱,是惡性瘧疾最嚴重的并發癥之一。這種病人的血漿中有大量的游離氧、血紅蛋白與定氧血紅蛋白,隨尿排出而造成尿呈暗紅或黑色。另有少數病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后,也會引起排黑尿,停藥后即會消失。

        病因病理

        黑尿是由什么原因引起的?

          患者體內缺少尿黑酸氧化酶,因而不能使尿黑酸分解。基因能控制酶的形成,進而影響代謝過程。

        癥狀檢查

        黑尿應該如何診斷? 


          ①尿液中加入適量堿性試劑,可加速出現尿黑色變。

          ②將尿液堿化后加入班氏試劑呈現棕色,一般還原物質呈現橙黃色。

          ③加入氯化高鐵試劑可使尿液呈紫黑色。

          ④取尿液0.5ml加入飽和硝酸銀水溶液5ml可立即顯現黑色,但維生素C可造成假陽性結果。

          患者新鮮尿液外觀無異常,唯放置并暴露于空氣后,尿黑酸可氧化成黑素使尿液變為黑色。患者在兒童時期常無癥狀,偶因發現嬰兒尿布黑染而引起注意,有些患者因發現尿放置后變為黑色方去就醫,也有不少病人的尿液呈酸性或含有較多還原物質,雖放置數小時也不變色。成年患者由于組織內長期黑素沉積造成褐黃病,主要引起脊柱和關節病變。尿黑酸的腎閾很低,大量尿黑酸從尿排出,每日可達數克,而血中濃度常無明顯升高。膽紅素、卟啉、肌紅蛋白和血紅蛋白均可使尿顏色變深,應注意鑒別。


        鑒別

        黑尿容易與哪些癥狀混淆?


          患者新鮮尿液外觀無異常,唯放置并暴露于空氣后,尿黑酸可氧化成黑素使尿液變為黑色。患者在兒童時期常無癥狀,偶因發現嬰兒尿布黑染而引起注意,有些患者因發現尿放置后變為黑色方去就醫,也有不少病人的尿液呈酸性或含有較多還原物質,雖放置數小時也不變色。成年患者由于組織內長期黑素沉積造成褐黃病,主要引起脊柱和關節病變。尿黑酸的腎閾很低,大量尿黑酸從尿排出,每日可達數克,而血中濃度常無明顯升高。膽紅素、卟啉、肌紅蛋白和血紅蛋白均可使尿顏色變深,應注意鑒別。


        預防

        黑尿應該如何預防?

          有時睡眠起床后尿呈棕褐色,那是陣發性睡眠性血紅蛋白尿病的特征。如果這種小便出現在吃青蠶豆以后,就要警惕蠶豆病。這種病人的紅血球內缺乏一種叫6磷酸葡萄糖脫氫酶的物質,有一定的遺傳性。所以當食蠶豆后即發生棕褐色尿,并有疲乏、頭暈、惡心、皮膚、眼睛發黃,應及時送醫院搶救,以防不測。

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