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        首頁 > 癥狀信息 > 經前綜合癥介紹

        經前綜合癥癥狀

        就診科室:
        [婦產科] [婦科]
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        介紹

         

          一些婦女在每次來月經前,都會出現一系列異常征象,包括明顯的生理、心理及行為方面的改變。這種改變始于經前1~2周,經前2~3天加重,月經來潮后,癥狀驟然減輕或自然消失,每次月經周期均如此,持續至少半年以上,稱為經前期綜合征。

        病因病理

        經前綜合癥是由什么原因引起的?

          經前綜合癥的確切病因尚未完全了解。雖然經前綜合癥與黃體期相關,但性激素測量水平在正常水平之內。經前綜合癥在孿生姐妹群體中有更普遍的傾向,表明可能與某些遺傳組分相關。當前的想法猜測可能是中樞神經系統神經遞質與性激素的交互作用受到影響。它還被認為與大腦中的血清素(一種神經遞質)活動有關。  遺傳因素似乎也起到一定的作用,因為同卵雙胞姐妹患同種病的概率是異卵雙胞姐妹的兩倍。初步研究表明,近40%的患經前綜合癥婦女的血液循環血漿β-內啡肽水平有顯著下降。β-內啡肽是一種自身產生的類嗎啡神經遞質,它與嗎啡及其他鎮靜劑結合的相同受體有親和力。一些研究人員已經注意到了經前綜合癥與嗎啡戒斷綜合癥。  經前綜合癥的多種進化原理已被提出,包括:它是一個由激素循環其他階段自然增加的選擇優勢導致的附帶現象;它導致了“下一次繁殖初期男性性欲的增強”;它促使女性拒絕不育的男性(他因不能使女性懷孕而導致了經前綜合癥)。“…一名不育的男性和有繁殖能力的女性的伴侶關系會有分離的傾向,因此為一個新的伴侶關系的組建提供了可能。女性經前的敵對程度越強烈,繁殖交配相繼發生的時間就越快。”任何理論都必須要解釋經前綜合癥越過充實的進化歷程長久保持的原因,因為狒狒似乎也在遭受著它的折磨。

        癥狀檢查

        經前綜合癥應該如何診斷?

          有關PMS癥狀多達150余種,但每一病人并不都具備所有癥狀,各人有各自的突出癥狀,嚴重程度亦因人因時而異,并非固定不變,但癥狀的出現與消退同月經的關系則基本固定,為本病特點。生育力和孕產次與PMS無關聯。病期持續長短不一,癥狀嚴重需治療者病期較長,約有40%病人病期持續1~5年。10%可持續10年以上。  典型癥狀常在經前1周開始,逐漸加重,至月經前最后2~3天最為嚴重,經后突然消失。有些病人癥狀消退時間較長,漸漸減輕,一直延續到月經開始后的3~4天才完全消失。  本病多見于25~45歲婦女,主要表現為周期性出現的易怒、抑郁和疲勞,伴有腹部脹滿、四肢浮腫、乳房觸痛。主要癥狀歸納為3個方面:①軀體癥狀:表現為頭痛、乳房脹痛、腹部脹滿、肢體浮腫、體重增加、運動協調功能減退;②精神癥狀:易怒、焦慮、抑郁、情緒不穩定、疲乏以及飲食、睡眠、性欲改變;③行為改變:思想不集中、工作效率低、意外事故趨向、易有犯罪行為或自殺意圖。

        鑒別

        經前綜合癥容易與哪些癥狀混淆?


          月經前水腫:月經前水腫是一種內分泌失調綜合癥的表現。約有25%的育齡婦女于經前10―14天可出現此表現,其中以20―30歲的青年婦女尤為突出。

          經前期膝痛:月經前期,女性體內的激素水平發生明顯變化,這時如果雌激素和醛固酮分泌不協調,可造成水和鹽在機體組織內的潴留。而人體膝關節內有一個三角形的間隙,里面充滿著脂肪組織,即臏下脂肪墊,水鹽的潴留使得脂肪墊很容易腫脹,壓迫神經末梢,引起疼痛。


        預防

        經前綜合癥應該如何預防?

          月經來潮前會出現一些不適現象,告訴你將要來月經。如不少青春少女在月經來潮前幾天會出 現情緒波動、易怒、失眠、頭痛和浮腫等癥狀,到月經來潮后,這些癥狀會逐漸減弱或消失。 醫學上把這種現象稱為經前期緊張綜合征。 少女之所以容易發生經前期緊張綜合征,與體內雌激素/孕激素的比值升高有關,體內雌激素 過多或相對過多,致使體內水鈉潴留出現水腫、頭痛等癥狀。此外,平時情緒緊張、急躁、 憂郁的人也易發生經前期緊張綜合征。這種不適一般于月經來潮前7-14天開始出現,在行經前 2-3天加重,表現為精神緊張、神經過敏、煩躁易怒或憂郁、全身乏力、易疲勞、失眠、頭痛 、思想不集中、記憶力減退等。有的人還可以出現手、足、面部浮腫,下腹墜脹、疼痛以及乳 房脹痛等。這些精神癥狀和水鈉潴留癥狀,在月經來潮后消失或明顯減輕。 如何預防經前期緊張綜合征的發生?首先要解除精神上的緊張與思想上的負擔,坦然地對待月經來潮,盡量做到寬慰、放松。  在日常生活中要避免不必要的精神刺激,飲食要少鹽,生活要 有規律,多參加一些文娛和體育活動,就可使癥狀明顯減輕甚至消失。對于癥狀比較嚴重的, 可在醫生指導下,服用苯巴妥等鎮靜藥物或孕激素、雄激素等來治療。

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