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        首頁 > 癥狀信息 > 脊髓梗死介紹

        脊髓梗死癥狀

        就診科室:
        [內科] [神經內科]
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        介紹


          脊髓梗死成卒中樣起病,脊髓癥狀常在幾分鐘或數小時達到高峰,因發生閉塞的供血動脈不同而出現脊髓前動脈綜合征,以中胸段或下胸段多見,首發癥狀常為突然出現病損水平的相應部位的根性疼痛或彌漫性疼痛,短時間內發生遲緩性癱瘓,脊髓休克期過后轉變為痙攣性癱;傳導束型分離性感覺障礙,痛溫覺缺失而深感覺保留(后索未受累),尿便障礙較明顯;脊髓后動脈綜合征,脊髓后動脈極少閉塞,即使發生也因有良好側支循環癥狀也較輕且恢復較快;表現急性根痛,病變水平以下深感覺缺失和感覺性共濟失調,痛溫覺和肌肉力保存,括約肌功能常不受影響;中央動脈綜合征,病變水平相應階段的下運動神經元癱瘓,肌張力減低,肌萎縮,多無感覺障礙和錐體束損害。


        病因病理

        脊髓梗死是由什么原因引起的?

          脊髓血栓形成(血管狹窄、低血容量或高凝狀態等引起)或栓塞(心源性的或血管源性的)引起脊髓梗死。

        癥狀檢查

        脊髓梗死應該如何診斷?


          首發癥狀常為突然出現病損水平的相應部位的根性疼痛或彌漫性疼痛,短時間內發生遲緩性癱瘓,脊髓休克期過后轉變為痙攣性癱;傳導束型分離性感覺障礙,痛溫覺缺失而深感覺保留(后索未受累),尿便障礙較明顯;脊髓后動脈綜合征,脊髓后動脈極少閉塞,即使發生也因有良好側支循環癥狀也較輕且恢復較快;表現急性根痛,病變水平以下深感覺缺失和感覺性共濟失調,痛溫覺和肌肉力保存,括約肌功能常不受影響;中央動脈綜合征,病變水平相應階段的下運動神經元癱瘓,肌張力減低,肌萎縮,多無感覺障礙和錐體束損害。


          ?1.CT、MRI能夠清晰觀察脊髓的內部結構變化以及其他組織對脊髓的壓迫情況。

          2.MRI診斷脊髓出血為敏感和準確。觀察病灶更為敏感。

          3.懷疑有血管損傷而應用常規方法未能發現問題時。可行脊髓動脈造影。



        鑒別

        脊髓梗死容易與哪些癥狀混淆?

          需與以下癥狀相互鑒別:

          脊髓休克: 脊髓休克也稱脊休克。當脊髓與高位中樞斷離時,脊髓暫時喪失反射活動的能力而進入無反應狀態的現象稱為脊髓休克。這種脊髓與高位中樞斷離的動物稱為脊動物。

          脊髓壓迫: 脊髓壓迫癥是指由各種性質的病變引起脊髓、脊神經根及其供應血管受壓的一組病癥。

          脊髓橫貫損害:脊髓橫貫損害由于感染直接引起或感染誘發所引起的脊髓功能失常導致全部或大多數神經束的神經沖動傳導阻滯,局限于數個節段的急性橫貫性脊髓炎癥。多數在急性感染或疫苗接種后發病。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓,感覺缺失和膀胱、直腸、植物神經功能障礙。是常見的脊髓疾病之一。發病可見于任何季節,但以冬末春初及秋末冬初更為覺見。

        預防

        脊髓梗死應該如何預防?

          脊髓梗死的治療原則同腦梗死,綜合治療為主:可用改善血液循環藥物增加缺血灶的血液供應、用脫水劑消除脊髓水腫以及其它的神經保護治療,同時輔以針灸、康復訓練等。注意護理,避免發生褥瘡和尿路感染等并發癥。

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