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        首頁 > 癥狀信息 > 哭泣樣尖叫介紹

        哭泣樣尖叫癥狀

        就診科室:
        [外科] [兒科] [兒科綜合]
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        介紹

         

          如果嬰兒的哭聲為高尖叫聲,即暴發性突然哭叫,這就是常說的“腦性尖叫”。哭聲直,音調高,單調而無回聲,哭聲來得急,消失得快,即哭聲突來突止,突發尖叫啼哭可能是頭痛的表達。要警惕新生兒顱內出血,腦水腫。

        病因病理

        哭泣樣尖叫是由什么原因引起的?

          嬰兒“腦性尖叫”的原因往往是顱內出血、腦水腫,另外,新生兒產傷、窒息也可引起“腦性尖叫”,“腦性尖叫”是病情兇險的表現。

        癥狀檢查

        哭泣樣尖叫應該如何診斷?

          輕度顱內出血的新生兒表現為煩躁不安、尖叫、四肢震顫、受到輕微刺激易出現四肢抖動,癥狀一般在1周左右緩解。重度顱內出血除上述表現外可有抽搐、肌張力增高或降低、不哭、不吃奶、嗜睡、昏迷、呼吸暫停或呼吸不規則等。

          腦水腫:頭痛時不會不配自訴 常表現躁動不安或以手敲頭 新生兒及嬰兒會表現腦性尖叫、閉目不眠、前囟緊張膨隆等。

          病史和臨床表現僅能提供診斷線索。腦脊液檢查如為均勻血性并發現皺縮紅細胞,則有助于診斷,但檢查正常亦不能排除本病,且病情危重時不宜進行此操作。影象學檢查有助確診,CT和B超掃描可提示出血部位和范圍,有助于判斷預后。

        鑒別

        哭泣樣尖叫容易與哪些癥狀混淆?

               哭泣樣尖叫的鑒別診斷:

          1、套疊性哭聲 多為陣發性,孩子突然嚎叫,哭聲緊迫,音調亢進,同時臉色蒼白,大汗淋漓,表情痛苦,煩躁不安,手足舞動。一會兒,哭鬧停止,趨于平靜,如此反復發生。患兒常伴有嘔吐、腹部腫塊和便血等。

          2、瀉前哭聲 腹瀉患兒在排便前因腸蠕動增加,感覺不適,常會哭鬧,排便后,哭聲自停。

          3、痙攣性哭聲 突然發生的陣發性啼哭,音調高亢,兩腿蜷曲,一陣哭鬧后轉而安靜,反復發生。

          4、耳炎性哭聲 患兒哭鬧時用手抓耳,搖頭。若牽拉患兒的耳廓時,哭鬧加劇,這時要想到孩子是否得了中耳炎。

          5、奶時哭聲 孩子感冒鼻塞,口腔有炎癥、潰瘍,咽后壁有膿腫時,多在哺乳或進食時哭鬧,甚至拒絕飲食。

          此外,若孩子的哭聲嘶啞,要想到喉炎、喉頭水腫;哭鬧時伴有點頭樣抽搐,孩子可能患了嬰兒痙攣癥;哭時無淚時,則是脫水的表現;而持續性哭鬧、呻吟、煩躁不安、可能是心力衰竭所致。

        預防

        哭泣樣尖叫應該如何預防?

          預防顱內出血首先應預防高危因素的出現,防止早產、產傷、如有難產可能者應行剖宮產、及時治療母親的相關疾病,減少缺氧缺血的發生。要防止晚發性維生素K缺乏所致顱內出血,則要更新生活觀念,產婦飲食均衡。

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