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        首頁 > 癥狀信息 > 囟門閉合晚介紹

        囟門閉合晚癥狀

        就診科室:
        [外科] [兒科] [兒科綜合]
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        介紹

         

          新生兒的頭骨有兩處沒有愈合的部位,稱為前、后囟門。前囟門為額與頂骨形成的菱形間隙。出生時約1.5―2厘米大小。出生后,前囟隨頭圍增大而變大,6個月以后逐漸骨化開始變小,約1-1.5歲時閉合。后囟是兩塊頂骨和枕骨形成的間隙,呈三角形,后囟一般在生后3個月內閉合。若出生后前囟閉合時間超過6個月、后囟閉合時間超過3個月則為囟門閉合晚。

        病因病理

        囟門閉合晚是由什么原因引起的?

          囟門晚閉多見于佝僂病、腦積水、呆小癥及生長過速的嬰兒,維生素D和鈣不足會引起。

             前囟凹陷:其特征為,患兒前囟下陷,多伴有眼窩凹陷,尿量減少。 小兒出現此癥狀,應考慮是脫水。一般根據前囟、眼窩、皮膚彈性、循環情況和尿量等臨床表現即可判斷是否脫水,并可估計脫水程度。  

             前囟閉合延遲:顱骨變薄,顱縫分離及前、后囟延遲閉合或明顯擴大是腦積水的常見臨床表現。床癥狀。

        癥狀檢查

        囟門閉合晚應該如何診斷?

          新生兒的頭骨有兩處沒有愈合的部位,稱為前、后囟門。前囟門為額與頂骨形成的菱形間隙。出生時約1.5―2厘米大小。出生后,前囟隨頭圍增大而變大,6個月以后逐漸骨化開始變小,約1-1.5歲時閉合。后囟是兩塊頂骨和枕骨形成的間隙,呈三角形,后囟一般在生后3個月內閉合。若出生后前囟閉合時間超過6個月、后囟閉合時間超過3個月則為囟門閉合晚。

        鑒別

        囟門閉合晚容易與哪些癥狀混淆?

          囟門跳動:囟門跳動是嬰兒囟門未閉合,后囟一般在出生后三個月內閉合,前囟大約在出生后1~1?5歲時閉合。由于囟門處沒有堅硬的顱骨復蓋,應注意保護,以防大腦遭受損傷。

          前囟凹陷:其特征為,患兒前囟下陷,多伴有眼窩凹陷,尿量減少。 小兒出現此癥狀,應考慮是脫水。一般根據前囟、眼窩、皮膚彈性、循環情況和尿量等臨床表現即可判斷是否脫水,并可估計脫水程度。

          前囟閉合延遲:顱骨變薄,顱縫分離及前、后囟延遲閉合或明顯擴大是腦積水的常見臨床癥狀。

          前囟飽滿隆起,表明顱內壓增高,常見于腦膜炎和腦積水等患兒。頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內壓增高的典型征象,稱為顱壓增高的“三聯征”小兒因顱骨未閉,顱壓增高時顱縫分開,故可沒有頭痛。小兒病人常只有反復發作的嘔吐為其惟一的癥狀。

        預防

        囟門閉合晚應該如何預防?

          應給寶寶補鈣和維生素D,并多曬太陽。


          發現囟門關閉異常,應立即帶孩子去醫院作進一步檢查。

          活動期佝僂病應依據臨床表現給予積極治療,目的在于控制病情活動和防止畸形。

          活動期輕度:維生素D20~30萬IU,1次口服或肌注,間隔1個月,可再給1~2次,同時給鈣劑,每次0.5~1克,每天2~3次,連服1~2個月。

          活動期中、重度:維生素D20~30萬IU,1次口服或肌注,間隔1個月,可再給2~3次,同時給予鈣劑,每次0.5~1克,每日2~3次,連續2~3個月。

          恢復期:一般可不用維生素D,多曬太陽,改善營養即可。但在冬春季節為防止復發可投給維生素D20~30萬IU,一次口服或肌注

          給上述維生素D治療量,可維持作用2~3個月,因此不必再給維持劑量口服,以防止維生素D中毒,多曬太陽即可。


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