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        首頁 > 癥狀信息 > 凝肩介紹

        凝肩癥狀

        就診科室:
        [骨科]
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        介紹

         

          電腦肩簡稱肩周炎(現少用),俗稱凝肩(frozen shoulder)。是肩周肌、肌腱、滑囊及關節囊的慢性損傷性炎癥。因增生、粗糙及關節內、外粘連,而以活動時疼痛、功能受限為其臨床特點。

        病因病理

        凝肩是由什么原因引起的?

          本病的發病原因是長期操作電腦,沒有很好的保護肩關節,導致肩關節周圍組織損傷的一種慢性病變。如得不到有效的治療,有可能嚴重影響肩關節的功能活動,妨礙日常生活。本病早期肩關節呈陣發性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發,以后逐漸發展為持續性疼痛,并逐漸加重,晝輕夜重,夜不能寐,不能向患側側臥,肩關節向各個方向的主動和被動活動均受限。肩部受到牽拉時,可引起劇烈疼痛。肩關節可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌的萎縮。

        癥狀檢查

        凝肩應該如何診斷?

          癥狀體征

          1.本病屬長期電腦操作人員。

          2.逐漸出現肩部某一處痛,與動作、姿勢有明顯關系。隨病程延長,疼痛范圍擴大,并牽涉到上臂中段,同時伴肩關節活動受限。如欲增大活動范圍,則有劇烈銳痛發生。嚴重時患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶。夜間因翻身移動肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛點,后期范圍擴大,感覺疼痛來于肱骨。

          3.體檢,三角肌有輕度萎縮,斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可有明顯壓痛。肩關節以外展、外旋、后伸受限最明顯,少數人內收、內旋亦受限,但前屈受限較少。 4.年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏松,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。

        鑒別

        凝肩容易與哪些癥狀混淆?


          頸肩疲勞和軟組織疼痛:頸肩綜合癥時由于現在的年輕人工作是長期電腦和伏案工作,經常保持低頭這樣的被動體位引起的疲勞和軟組織疼痛。  頸椎病室中老年的常見病和多發癥,60歲以上的患者尤為多見。現在四五十隨和二三十歲的患者也不少。二三十歲的年輕人真正患上頸椎病的原因主要是外傷。中老年人多是因為頸椎發生退行性病變而造成的,頸椎病患者除了脖子痛之外,好會出現頭暈、手麻、走路不穩等問題,吃藥物理療法都不明顯。

          肩關節痛:急性期以肩部疼痛為主;慢性期以肩關節功能障礙為主。肩關節痛,活動受限,常可出現上肢上舉抬肩、內旋后彎等動作障礙,影響梳頭、解衣扣等日常生活動作。肩部壓痛點明顯,數月后可見肩部肌肉萎縮,也可能出現鈣化點。

          持續性劇烈的肩痛:常由于肩關節脫位引起。有明顯的外傷史。

          頸肩痛:是指頸部疾病引起的頭痛、頸痛、肩痛、上背部痛、上肢放射性痛及脊髓受壓后產生的四肢癥狀。

          夜間肩痛:是指肩部疼痛、活動受限為主,夜間明顯加重,常痛醒而影響睡眠。一般可由肩周炎,肩峰撞擊綜合征等肩部疾病引起,肩部骨腫瘤也可出現此癥狀。

        預防

        凝肩應該如何預防?

          治療方案

          1.電腦肩有其自然病程,一般在1年左右能自愈。但若不配合治療和功能鍛煉,即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙。

          2.早期給予理療、針灸、適度的推拿按摩,可改善癥狀。

          3.痛點局限時,可局部注射醋酸強地松龍、能明顯緩解疼痛。

          4.疼痛持續、夜間難以入睡時,可短期服用非甾體抗炎藥,并加以適量口服肌松弛劑。

          5.無論病程長、短,癥狀輕、重,均應每日進行肩關節的主動活動,活動時以不引起劇痛為限。

          疾病預防

          避免長期過度活動,姿勢不良等所產生的慢性致傷因素。

          保健

          1、避免過度勞累,避免提重物,注意局部保暖。

          2、要加強身體各關節的活動和戶外鍛煉,注意安全,防止意外損傷。

          3、急性期不宜做肩關節的主動活動,可采用熱敷、拔火罐、輕手法推拿、按摩等方法綜合治療,注意熱敷時不要燙傷。

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