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        首頁 > 癥狀信息 > 排尿障礙介紹

        排尿障礙癥狀

        介紹

         

          因為輸尿管阻塞等原因,導致排尿不順暢或者無法排尿的癥狀。是指排尿時須增加腹壓才能排出,病情嚴重時膀胱內有尿而不能排出稱尿潴留。排尿困難可分功能性和阻塞性兩大類。


        病因病理

        排尿障礙是由什么原因引起的?

          輸尿管阻塞等。

        (1)膀胱頸部病變膀胱頸部被結石、腫瘤、血塊、異物阻塞;或因子宮肌瘤,卵巢囊腫,晚期妊娠壓迫;因膀胱頸部炎癥、狹窄等。

        (2)后尿道疾患因前列腺肥大,前列腺癌,前列腺急性炎癥、出血、積膿、纖維化壓迫后尿道;后尿道本身的炎癥、水腫、結石、腫瘤、異物等。

        (3)前尿道疾患見于前尿道狹窄、結石、腫瘤、異物,或先天畸形如尿道外翻,陰莖包皮嵌頓,陰莖異常勃起等。

        癥狀檢查

        排尿障礙應該如何診斷?

          紀錄患者尿量即可診斷。

              1.排尿障礙的病史詢問下腹、會陰區絞痛史,了解結石存在與否;詢問排尿困難發生速度和病程,前列腺疾患起病緩慢病程長,而后尿道出血、膿腫則速度快病程短;了解月經和妊娠情況,以便確定婦科和產科情況引起排尿困難;詢問糖尿病史,脊柱外傷史;詢問神經精神疾病史等。

          2.排尿障礙的檢查

          肛門指診可確定前列腺的大小、質地、表面光滑度、觸痛以及前列腺的腫瘤。

          3.排尿困難實驗室檢查

          前列腺液常規檢查對診斷前列腺炎重要。

          4.排尿障礙的器械檢查

          膀胱鏡對膀胱頸部狹窄、結石、腫瘤診斷有助。

          X線檢查對隱性脊柱裂的發現和脊柱外傷有助。

          超聲檢查對診斷前列腺疾患有助,亦可確定膀胱內尿潴留情況。

        鑒別

        排尿障礙容易與哪些癥狀混淆?

          應該鑒別是輸尿管病變還是其他臟器病變引起。

          紀錄患者尿量即可診斷。

        1.膀胱頸部結石在排尿困難出現前,下腹部有絞痛,疼痛向大腿會陰方向放射,疼痛的當時或疼痛后出現肉眼血尿或鏡下血尿。

        2.膀胱內血塊常繼發于血液病如血友病、白血病,再生障礙性貧血等。

        3.膀胱腫瘤排尿困難逐漸加重,病程長,晚期可發現遠方轉移腫瘤病灶。

        4.前列腺良性肥大、前列腺癌、前列腺炎前列腺良性肥大、前列腺癌、前列腺炎。

        5.后尿道損傷會陰區有外傷史,外傷后排尿困難或無尿液排出。

        6.前尿道狹窄見于前尿道疤痕、結石、異物等。

        7.脊髓損害見于各種原因引起截癱患者,除排尿困難外,尚有運動和感覺障礙。

        8.隱性脊柱裂發病年齡早,夜間遺尿,幼年尿床時間長是其特點。

        9.糖尿病神經源性膀胱有糖尿病史、神經源性膀胱。

        10.藥物見于阿托品中毒、麻醉藥物等。

        預防

        排尿障礙應該如何預防?

          ①每日進水量2000-3000毫升,炎熱夏季增加到4000-5000毫升,大汗后還得增加,至少保持每日有2000毫升以上排尿量。

          ②可采用磁化水飲用,該水容易瓦解結石。

          ③多吃含有維生素A的食品,例如豬肝、雞蛋,以及新鮮白菜與水果。

          ④少吃含鈣豐富食物例如海帶、黑木耳、豆類、莧菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鰻、咸蘿卜、南瓜子、干紅棗等。

          ⑤少吃含草酸豐富食物,例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、紅茶等。

          ⑥少吃容易引起尿酸鹽、胱氨酸、黃嘌吟增多的食物,例如動物內臟、海產品、豆角、花生等。

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