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        首頁 > 癥狀信息 > 盆腔包塊介紹

        盆腔包塊癥狀

        介紹

         

          盆腔包塊常為婦科患者就診主訴之一、更是婦科盆腔檢查常見的重要體征。盆腔包塊多來自女性內生殖器、包塊可由患者本人或其家屬無意中發現;亦可因并發其他癥狀如疼痛、排尿困難而做盆腔檢查時被發現。

        病因病理

        盆腔包塊是由什么原因引起的?

          一、按病因分類的盆腔包塊  盆腔包塊可根據其病因不同分為下列幾種。

        1.功能性包塊:為生理性或暫時性包塊、見于妊娠子宮、卵巢黃體囊腫等。

        2.炎性包塊:見于輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫等。

        3.阻塞性包塊:因生殖道閉鎖或腸道排便不暢所致、見于宮腔積血、嵌頓糞塊等。

        4.腫瘤性包塊:見于子宮肌瘤、卵巢腫瘤等。5.其他包塊:包括發病原因不明、以及醫源性所形成的包塊、見于卵巢的子宮內膜異位囊腫、盆腔內異物殘留等。

        癥狀檢查

        盆腔包塊應該如何診斷?

          1、仔細詢問相關病史,收集相關臨床資料。

          2、密切對患者進行檢查,清楚了解患者的臨床癥狀。

          3、適當對患者進行相關的體格檢查,初步了解患者各器官的形態病變情況。

          4、對患者進行相關的器械檢查,適當進行實驗室檢查。

          5、綜合考慮各種檢查結果,結合各種器官損傷的臨床癥狀,最終得出相應診斷。

        鑒別

        盆腔包塊容易與哪些癥狀混淆?

          盆腔積液就是盆腔存在炎性滲出物,可發生在子宮內膜發炎后,內膜組織腫脹的細胞中滲出的略黏稠的液體,被周圍組織包裹所漸漸形成的囊性包塊。盆腔積液的位置多發生在子宮直腸陷窩等盆腔內位置較低處,婦科常用的有效檢查手段是B超,可以較準確的判斷積液的量。

          盆腔瘀血癥:臨床特點為“三痛兩多一少”。即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛、月經多、白帶多,婦科檢查陽性體征少。常需盆腔靜脈造影,腹腔鏡或手術證實有盆腔靜脈增粗、迂回、曲張成團,并除外生殖器官其他器質性病變。 本癥多見于早婚、早育、多產,子宮后位,習慣性便秘及長期從事站立工作的婦女,尤其是女性絕育術后的慢性腹痛患者,經腹腔鏡檢查,本征檢出率為29.76%。

          盆腔膿腫:多由急性盆腔結締組織炎未得到及時的治療,化膿形成盆腔膿腫,這種膿腫可局限于子宮的一側或雙側,膿液流入于盆腔深部。癥狀持續惡化,出現弛張型高熱,腹膜刺激征更加明顯,出現直腸壓迫感、排便感及排尿痛等直腸和膀胱刺激癥狀,并有全身中毒癥狀。雙合診及肛門指診感覺盆腔飽滿,直腸子宮陷凹組織增厚、發硬或有波動性腫塊,伴有明顯觸痛。

        預防

        盆腔包塊應該如何預防?


          早期治療盆腔炎癥,將有助于減少盆腔包塊的形成。以抗生素抗感染治療為主,必要時行手術治療。根據經驗選擇廣譜抗生素覆蓋可能的病原體,包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體、厭氧菌和需氧菌等。

          (1)所有的治療方案都必須對淋病奈瑟菌和沙眼衣原體有效,因為子宮內膜和宮頸篩查無陽性發現并不能除外上生殖道感染。

          (2)目前推薦的治療方案抗菌譜應覆蓋厭氧菌。

          (3)立即開始治療,因為及時合理的應用抗生素與遠期預后直接相關。

          (4)選擇治療方案則應綜合考慮有效性、費用、患者依從性和藥物敏感性等因素。

          (5)給藥方法:靜脈給藥和非靜脈給藥以及是否需要住院治療由醫生的判斷力決定。

          (6)中醫中藥治療也可對PID有一定效果。


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