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        首頁 > 癥狀信息 > 食管出血介紹

        食管出血癥狀

        就診科室:
        [內科] [消化內科]
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        介紹

         

          因炎癥、機械性損傷、血管病變、腫瘤等因素引起,也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及食管致出血。

        病因病理

        食管出血是由什么原因引起的?

          食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌、食管潰瘍、食管賁門粘膜撕裂癥、器械檢查或異物引起損傷、放射性損傷、強酸和強堿引起化學性損傷。嚴重的食管炎者可出現食管粘膜出血,大多數是慢性少量出血。

        癥狀檢查

        食管出血應該如何診斷?

          使用氣囊導尿管或三腔氣囊管,成人用管也可用于小兒,但需根據食管的長度,適當減短食管氣囊上方的長度,以防壓迫氣管。在止血的同時還可對出血部位進行鑒別。經鼻(嬰兒可經口)插入胃中,吹起氣囊,拉緊后將管粘在鼻翼上或加牽引,使壓住責門,而把胃與食管分隔成兩室。然后以另一鼻孔將另一導尿管插入食管,用鹽水沖洗(注意小量沖洗,以免水嗆入氣管)。如果食管內無出血,則可很快洗清。如果沖洗時仍有不同程度的出血,則可判斷為食管出血。

        鑒別

        食管出血容易與哪些癥狀混淆?


          一般食管、胃、十二指腸及膽道出血均可鑒別,并能進行必要的處理。如無內窺鏡條件,或患兒不能耐受內窺鏡。最可靠的止血術是外科手術止血。但外科手術需要一定的條件,最起碼的條件是出血部位的大致確定,從而決定手術途徑及切口的選擇。至少要區別食管出血或胃腸出血,以決定進行開胸或開腹探查。


        預防

        食管出血應該如何預防?

          大出血的治療原則是在積極搶救的同時進一步查明出血原因,隨時按可能存在的病因做必要的檢查和化驗。一般是盡可能以非手術方法控制出血,糾正,爭取條件確定病因診斷及出血部位,為必要的手術做好準備。

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