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        首頁 > 癥狀信息 > 血睪酮降低介紹

        血睪酮降低癥狀

        就診科室:
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        介紹

         

          男性血睪酮90%來自睪丸,它反映間質細胞的功能。血睪酮降低多見于男性Turner綜合征、間質細胞發育不全、無睪癥等。

        病因病理

        血睪酮降低是由什么原因引起的?

          睪酮的生理特性主要包括以下五方面內容:

        ①影響胚胎發育,促進男性附性器官的生長發育。睪酮能刺激前列腺、陰莖、陰囊、尿道球腺等附性器官的生長發育。

        ②刺激生殖器官的生長和副性征的出現。睪酮能刺激并維持男性副性征醫`學教育網搜集整理,還能產生并維持正常的性欲。

        ③維持生精作用。睪酮自間質細胞分泌后,可透過基膜進入曲細精管,與生精細胞的相應受體結合,促進精子生成。

        ④影響代謝。睪酮可促進蛋白質合成,特別是肌肉、骨骼內的蛋白質合成;影響水、鹽代謝,有利于水、鈉在體內的保留;使骨中鈣、磷沉積增加。

        ⑤此外,睪酮能刺激紅細胞的生成,使體內紅細胞增多。

          生理功能出現異常進而會引發血睪酮濃度的異常。

        癥狀檢查

        血睪酮降低應該如何診斷?

          正常成年男性血睪酮水平為10~35nmol/L(3~10mg/L,RIA法)。

          睪酮濃度降低:男子性功能低下、原發性睪丸發育不全性幼稚、高催乳素血癥、垂體功能減退、系統性紅斑狼瘡、甲低、骨質疏松、隱睪炎、男子乳房發育等均可見睪酮水平降低。

        鑒別

        血睪酮降低容易與哪些癥狀混淆?


          血睪酮降低的鑒別診斷:

          (1)XX男性綜合征:本征性染色體為XX,無Y染色體,血清中能測到H-Y抗原,提示X或常染色體有少量Y嵌入,在體外培養時不能發現。其表型為男性,在男嬰中發病率為1∶20,000~24,000.患者缺乏所有女性內生殖器,具有男性性心理特征。臨床表現與Klinefelter綜合征相似:睪丸小而硬(一般小于2cm),常有男性乳房發育,陰莖大小正常或略小于正常成人,通常有精子缺乏和曲細精管的玻璃樣變。血睪丸酮水平降低,雌二醇水平升高,促性腺激素水平升高。臨床上此型類似XXY/XY嵌合型。身材矮小,智力障礙及性格改變很輕,而且比較少見,尿道下裂的發生率增高。

          (2)男性Turner綜合征:常染色體顯性遺傳,核形為46,XY,有典型Turner綜合征的臨床表現:身材矮小、頸蹼,肘外翻、先天性心臟病,呈男性表型。常有隱睪,睪丸縮小,曲細精管發育不良,性幼稚,血睪酮降低,血清促性腺激素水平增高。少數病人睪丸正常,且能生育。

          (3)間質細胞發育不全:胎兒間質細胞分泌睪酮障礙,產生男性假兩性畸形。有睪丸但生精障礙。外陰畸型,為女性表型,陰莖類似陰蒂、有盲端陰道,但無子宮、輸卵管,到青春期才發現有原發性閉經。陰毛、腋毛稀少。患者FSH、LH基值升高,GnRH試驗促性腺激素反應明顯,血睪酮明顯低下,HCG刺激不增高。

          (4)無睪癥:胚胎期因感染、創傷、血管栓塞或睪丸扭轉等原因引起睪丸完全萎縮而致病,表型為男性。青春期男性第二性征不發育,外生殖器仍保持幼稚型,無睪丸,若不及早給予雄激素治療,則會出現宦官體型。若有殘余或異位的間質細胞分泌雄激素,可出現適度的第二性征。血睪酮水平低,促性腺激素顯著升高,HCG刺激后,睪酮不增高。

          (5)成人間質細胞機能減退:又稱為男性更年期綜合癥。男性在50歲以后,逐漸出現性功能減退,可有性格及情緒變化。血睪酮逐漸減少,促性腺激素升高,精子減少或缺乏。


        預防

        血睪酮降低應該如何預防?

          睪酮濃度降低:男子性功能低下、原發性睪丸發育不全性幼稚、高催乳素血癥、垂體功能減退、系統性紅斑狼瘡、甲低、骨質疏松、隱睪炎、男子乳房發育等均可見睪酮水平降低。 多吃蜂蜜,蜂皇漿,海藻,韭菜等可以提高血睪酮。穩定情緒,保持舒暢的心情也是很重要的。

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