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        首頁 > 癥狀信息 > 血性惡露介紹

        血性惡露癥狀

        就診科室:
        [婦產科] [中醫科] [產科]
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        介紹

          產婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落,含有血液,壞死蛻膜等組織經陰道排出稱為惡露。一般情況下,產后三周以內惡露即可排凈,如果超過三周仍然淋漓不絕, 在中醫典籍《胎產心法》中提到:“由于產時傷其經血,虛損不足,不能收攝,或惡血不盡,則好血難安,相并而下,日久不止。”因此,惡露不止多與“虛損”有關。鮮紅色,含有大量血液,有時有小血塊,有少量胎膜及壞死蛻膜組織,即為血性惡露。


        病因病理

        血性惡露是由什么原因引起的?

          產后傷其經血,虛損不足,不能收攝,或惡血不盡,則好血難安,相并而下,日久不止。 ——《胎產心法》

          一、氣虛:素體氣虛,正氣不足,復因分娩失血耗氣,或產后操勞過早,勞倦傷脾,氣虛下陷,沖任失固,不能攝血,以致惡露不絕。

          二、血熱:素體陰虛,復因產時失血,陰液耗損,陰虛生內熱,或產后過食辛熱溫燥之品,或感受熱邪,或肝郁化熱,熱擾沖任,迫血下行。

          三、血瘀:產后胞脈空虛,寒邪乘虛入胞,血為寒凝,血為氣滯;或因產留瘀,胞衣胎膜殘留為瘀,瘀血內阻,新血難安,不得歸經,以致惡露不凈。

        癥狀檢查

        血性惡露應該如何診斷?

          觀察一下你的惡露情況是否正常。有些惡露屬于異常情況,應當引起注意。

          分娩后兩天來,陰道里仍然淋漓不盡,不斷有些像血水一樣的液體流出來。醫生說,那是“惡露”,是正常現象。但是,看到那些鮮紅色的黏液,中間還混有血塊,產后,隨著子宮內膜(特別是胎盤附著地方的內膜)脫落,子宮分泌的黏液等也隨之從陰道內流出,這就是惡露。正常的惡露有些血腥味,但是不臭,總量大約為500~1 000毫升。一般情況下,惡露大約在產后3周左右就干凈了。

          產后第一周,惡露的量較多,顏色鮮紅,含有大量的血液、小血塊和壞死的蛻膜組織,稱為紅色惡露。

        鑒別

        血性惡露容易與哪些癥狀混淆?

          血性惡露持續時間延長:子宮復舊不全最突出的臨床表現是血性惡露持續時間延長,從正常的僅持續3天,延長至7~10天,甚至更長。若病因為胎盤殘留,則血性惡露持續時間長,而且血量也明顯增多,此時惡露常渾濁或伴有臭味。

          產褥期惡露:產婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落,含有血液,壞死蛻膜等組織經陰道排出稱為惡露。產后惡露持續三周以上仍淋瀝不斷者,稱為產后惡露不絕。產后惡露不絕是由于產時勞傷經脈,導致氣血運行失常,而致產后3周以上,仍有陰道出血者。相當于子宮復舊不良,子宮輕度感染,胎盤、胎膜殘留。正常情況下,產后3周左右惡露即凈,若超過3周惡露仍不凈,則為病理現象。量或多或少,色或淡紅或深紅或紫暗,或有血塊,或有臭味或無臭味;產婦常伴有腰酸痛、下腹墜脹疼痛,有時可發熱、頭痛、關節酸痛等,婦科檢查可發現子宮復舊不良。

          白色惡露:粘稠,色澤較白。含大量白細胞,壞死組織蛻膜,表皮細胞及細菌等。白色惡露持續3周干凈。

          產后惡露不凈有臭味:晚期產后出血多表現為產后惡露不凈有臭味,反復或突然陰道大出血可導致貧血、休克甚至危及生命。晚期產后出血指分娩24h后,在產褥期內發生的子宮大量出血,出血量超過500ml。產后1~2周發病最常見亦有遲至產后6周發病。又稱產褥期出血。晚期產后出血發生率的高低與各地產前保健及產科質量水平密切相關。有下腹痛、低熱或產后低熱史。

        預防

        血性惡露應該如何預防?

          1.惡露如有異常情況及時請醫生進行診治,同時也要注意產后衛生,如常更換會陰墊、每天換一條內褲、預防生殖道感染。

          2.正常分娩的新媽咪如果健康狀況良好,在產后24小時便可以下床活動,促進惡露排出。

          3.在醫生指導下做產褥操,喝一些紅糖水活血化淤,也可以促進惡露順暢排出,有利于子宮縮復。

          4.產婦在睡眠時最好采取側臥的姿勢,以免子宮向后傾倒而不利于惡露排出、排凈。

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