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        首頁 > 癥狀信息 > 腰部鈍痛介紹

        腰部鈍痛癥狀

        就診科室:
        [內科] [麻醉醫學科] [康復醫學科] [腎病內科] [男科] [男科] [] [疼痛科]
        相關疾病:

        介紹

         

          腰或腰骶部疼痛,反復發作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,時輕時重,纏綿不愈。疼痛的性質多為鈍痛,可局限于一個部位,也可散布整個背部。

        病因病理

        腰部鈍痛是由什么原因引起的?

          長期體位不正或彎腰下工作,或經常腰部持續負重,可引起腰部筋肉的慢性積累性損傷。 腰部急性損傷后,治療不當或延誤治療,遷延日久,可造成腰部慢性損傷。 腰骶部有先天性結構異常,使肌肉的起止點隨之發生異常或該部活動不平衡,而易致腰部慢性損傷。 腰為腎之府,由于勞損于腎,或平素體虛,腎氣虛弱,腎的精氣不能充養筋骨、經絡,故患部多為氣血不暢或瘀血滯留于經絡,血不榮筋,筋脈不舒,而致腰部筋攣疼痛。腎氣虛弱,風寒濕邪易于乘虛侵襲,久而不散,筋肌轉趨弛弱,若患者彎腰勞作,則弛弱之筋肌易于損傷,使勞損與寒濕并病。

        癥狀檢查

        腰部鈍痛應該如何診斷?

          患者多有腰部過勞或不同程度的外傷史。 腰部酸痛,時輕時重,反復發作,勞累時加重,休息后減輕。 彎腰工作困難,彎腰稍久則疼痛加重,常喜用雙手捶腰,以減輕疼痛。 檢查腰部外形多無異常,俯仰活動多無障礙。少數患者腰部活動稍受限并有壓痛,壓痛部位多在骶棘肌處、骶骨后面骶棘肌止點處,或髂骨嵴后部、腰椎橫突部。 X線照片多無異常所見,少數患者可有骨質增生或脊柱畸形。

        鑒別

        腰部鈍痛容易與哪些癥狀混淆?


          腰部酸脹及無力:脊柱棘突間有深在性脹痛,以下腰部酸脹無力為多發癥狀;但其疼痛不象棘上韌帶損傷后那么明顯。有時患者感到“腰部有斷裂的感覺”。可伴有骶棘肌緊張、僵直和運動限制。嚴重時甚至無法彎腰工作。行走時,脊柱呈僵硬態,臥床時多取脊柱伸直位側臥。患者坐位前屈時,棘間深壓痛是主要體征。棘間韌帶造影可幫助診斷。

          腰部僵直感是指腰部由于坐骨神經痛等疾病引起的僵直感。是坐骨神經痛的臨床癥狀之一。坐骨神經痛是指坐骨神經病變,沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外側和足外側發生的疼痛癥狀群。坐骨神經是支配下肢的主要神經干。坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分布區域內(臀部、大腿后側、小腿后外側和腳的外側面)的疼痛。

          腰酸:指腰部酸楚不適。臨床以腎虛較為常見。

          下腰部疼痛:常見于脊椎炎又稱竹節風,目前醫學界對此癥無滿意認識。主要多發青年人,初期表現為下腰部疼痛。因脊椎炎首先侵蝕骶髂關節、逐漸向上蔓延、使脊椎各關節韌帶鈣化,x線顯示椎間隙消失,脊椎呈竹節樣變,早期不易發現,晚期背部疼痛加重,不能久坐,最后形成嚴重駝背,頸項強直,不能直立。


        預防

        腰部鈍痛應該如何預防?

          1、 生活起居: 避寒濕、宜保暖 婦女腰痛病人,要注意保暖,特別是在冬春寒濕季節,尤其需要做好腰部的保暖。盡量避免淋雨受寒,夜臥當風等。避免久臥潮濕之地,在寒濕季節,可適當使用電熱褥祛寒保暖。經常活動腰部 ,可使腰肌舒展,促進局部肌肉的血液循環。所以對于久坐、久站工作的病人,一定時間要適當活動一下腰部,使腰肌得以解除緊張,有緩解疼痛的作用。如可在室內稍為行走,作一些腰部活動的體操等。注意性生活衛生 腰痛明顯加重期間,應避免性生活,在緩解期,也要適當調整性生活頻度。注意經期衛生,保持外陰清潔,避免泌尿生殖系的感染,減少加重腰痛的因素。做好計劃生育, 避免過多的人流,選擇合適的避孕方法。對于放環后引起的腰痛,月經異常,可改用其他的節育措施,以減輕病情發展。不宜束腰過緊 腰痛患者,切忌束腰,因為束腰可引起局部血液循環障礙,加重病情。有些婦女產后為保持苗條身材而采用束腰的方法,是不妥當的,正確的做法是做好產后的保健鍛煉,才能真正達到鍵美的目的。

          2、 飲食調攝:腰痛者的飲食,一般與常人無多大區別。但要注意避免過多地食用生泠寒濕的食物,即使在夏天,也不宜多飲冰凍的飲料。對于性寒滑的水果,如西瓜,也不宜一次進食太多。對于慢性腰痛持續不斷的,可常服一些固腎壯腰的中成藥,如六味地黃丸、腎氣丸、十全大補丸等,可根據體質和病情適當選用。

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