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        首頁 > 癥狀信息 > 咽反射亢進介紹

        咽反射亢進癥狀

        就診科室:
        [內科] [耳鼻咽喉頭頸科] [消化內科] [神經內科]
        相關疾病:

        介紹

         

          咽反射,是指用壓舌板輕觸咽后壁,正常時引起惡心反射(咽肌收縮)。反射中樞在延髓,有神經損害者則反射遲鈍或消失。咽反射是一種防止吞咽異物的生理反應,將牙刷放到嘴里刷牙時也會不由自主地出現”干嘔”,這就是因為咽反射引起的。咽反射是假性延髓麻痹的臨床表現。

        病因病理

        咽反射亢進是由什么原因引起的?

          是一組病因未明的選擇性侵犯脊髓前角細胞、腦干后組運動神經元、皮質錐體細胞及錐體束的慢性進行性變性疾病。臨床特征為上、下運動神經元受損癥狀和體征并存,表現為肌無力、肌萎縮與錐體束征不同的組合,感覺和括約肌功能一般不受影響。

        癥狀檢查

        咽反射亢進應該如何診斷?

          根據疾病的臨床癥狀進行診斷。

          臨床特征為上、下運動神經元受損癥狀和體征并存,表現為肌無力、肌萎縮與錐體束征不同的組合,感覺和括約肌功能一般不受影響。

          具體表現為舌肌萎縮,進食嗆咳,飲水從鼻孔嗆出,講話語音不清,聲音嘶啞,常伴頭部側彎無力;咽反射消失,軟腭不能動,舌肌肌束顫動。

          1.神經系統檢查。

          2.必要時可作MRI檢查,以進一步明確病因,以做鑒別診斷,及協助診療。

        鑒別

        咽反射亢進容易與哪些癥狀混淆?

          咽反射亢進的鑒別診斷:

          1、咽反射消失:用壓舌板輕觸咽后壁,正常時引起惡心反射(咽肌收縮)。反射中樞在延髓。 有神經損害者則反射遲鈍或消失。

          2、舌咽神經損傷:舌咽神經為混合神經,包含運動和感覺纖維。穿過顱后窩在頸靜脈孔出顱后,在頸內和頸外動脈之間到達咽側壁。其感覺纖維是舌咽部的感覺傳入神經,其運動支主管提軟腭功能,副交感纖維管腮腺分泌。舌咽神經屬后組腦神經,外傷受損的機會相對較少,多因骨折線波及頸靜脈孔所致,但顱后窩頸靜脈孔區病變極易引起舌咽神經損害。舌咽神經的損害及損傷常與后組腦神經同時受累,單獨的舌咽神經損傷臨床極為少見。其表現為患側舌后1/3的味覺減低或消失,咽上部一般感覺減低或喪失,軟腭下垂。多采用保守治療。

          舌咽神經為混合神經,包含運動和感覺纖維。穿過顱后窩在頸靜脈孔出顱后,在頸內和頸外動脈之間到達咽側壁。其感覺纖維是舌咽部的感覺傳入神經,其運動支主管提軟腭功能,副交感纖維管腮腺分泌。舌咽神經屬后組腦神經,外傷受損的機會相對較少,多因骨折線波及頸靜脈孔所致,但顱后窩頸靜脈孔區病變極易引起舌咽神經損害。舌咽神經的損害及損傷常與后組腦神經同時受累,單獨的舌咽神經損傷臨床極為少見。其表現為患側舌后1/3的味覺減低或消失,咽上部一般感覺減低或喪失,軟腭下垂。多采用保守治療。

          3、吞咽發嗆:正常人類的吞咽反射弧上某個環節受損傷時,就會發生吞咽困難。吞咽困難的患者有的會因被吞咽的食物誤入氣管而導致吞咽發嗆。

        預防

        咽反射亢進應該如何預防?

          應注意改善全身狀況,維持營養,注意口腔衛生。對晚期病人,應加強護理和預防吸入性肺炎。

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