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        首頁 > 癥狀信息 > 直腸疼痛介紹

        直腸疼痛癥狀

        就診科室:
        [內科] [外科] [消化內科] [肛腸外科]
        相關疾病:

        介紹

         

          肛門直腸痛疼是肛腸疾病發生的最常見的癥狀,由于解剖和生理學的關系,肛腸疾病的痛疼多發生于下腹部、會陰部,肛緣及直腸下段。

        病因病理

        直腸疼痛是由什么原因引起的?

          病因:

          引起肛門痛疼的疾病可根據其引起痛疼的原因不同分為兩類。

          (1)肛門痛疼與排便有關者:

          肛裂、絞窄性內痔、肛隱窩炎、血栓性外痔。

          (2)肛門痛疼與排便無關者:

          肛門周圍感染、肛管癌。

          還有少數肛門痛疼是由異物引起,有人誤食雞骨、魚刺、帶殼的瓜子,也有個別情況異物是由肛門推入。

        癥狀檢查

        直腸疼痛應該如何診斷?

          (1)肛門痛疼與排便有關者:

          患者于排便時感覺有燒灼樣痛,排便后又出現周期性的劇烈痛疼,常常持續十分鐘至數小時,這種情況多數是由肛裂引起的。

          患者有內痔脫垂的歷史,痛疼多由排便后內痔不能回縮,引起局部水腫及持續性痛疼,這種情況多數是絞窄性內痔。

          患者感覺排便時肛門某一側針刺樣痛疼,排便后數分鐘,痛疼會自然消失者,多屬肛隱窩炎。

          排便時突然發生痛疼,肛門邊皮一側出現紫黑色圓形腫塊,水腫嚴重者腫塊發亮,并伴有持續性痛疼,應考慮是血栓性外痔。

          (2)肛門痛疼與排便無關者:

          肛門周圍不明原因出現紅腫,并伴有發熱等全身癥狀,肛門周圍及肛管內脹疼、跳疼,并不斷加重,有時肛門周圍還可觸到腫塊者,有的還有下墜感,多半是肛門周圍感染引起的癥狀。

          如有長期持續、不斷加重的肛門痛疼,并伴有下墜感和大便次數增多,偶而可摸到肛門內不規則的硬塊,應懷疑肛管癌的發生。

          還有少數肛門痛疼是由異物引起,有人誤食雞骨、魚刺、帶殼的瓜子,嵌頓于肛管,會出現肛門部突然痛疼,大便時痛疼加重。也有個別情況異物是由肛門推入。

        鑒別

        直腸疼痛容易與哪些癥狀混淆?


          直腸危象:脊髓癆包括了以直腸劇烈疼痛、里急后重為主要癥狀的直腸危象。梅毒是一種經典性性病。梅毒是一種經典性性病。據醫史學家考證,梅毒起源于美洲,15世紀哥倫布發現新大陸后,通過海員和士兵使梅毒在歐亞兩洲迅速傳播。16世紀以前,我國尚無梅毒的記載。大約于1505年,梅毒由印度傳入我國廣東嶺南一帶,當時稱“廣東瘡”、“楊梅瘡”,此后梅毒向內地傳播。古人陳司成著《霉瘡秘錄》是我國第一部論述梅毒最完美的專著,明代李時珍著《本草綱目》詳細記載了梅毒流行情況。梅毒最早是由葡萄牙人在16世紀時帶入我國的,古代稱花柳病、楊梅瘡、霉瘡、穢瘡等。建國以后,梅毒在我國曾一度被消滅,近年來,隨著對外交流的日益頻繁,梅毒的發病率也呈上升趨勢。

          直腸重復畸形:直腸重復畸形的診斷有腸梗阻征象,直腸指檢可觸及包塊。腸鏡及鋇灌X線檢查可發現雙腔直腸。治療手術關閉多余直腸的近端。

          直腸疼痛:肛門直腸痛疼是肛腸疾病發生的最常見的癥狀,由于解剖和生理學的關系,肛腸疾病的痛疼多發生于下腹部、會陰部,肛緣及直腸下段。

          直腸脫垂:直腸脫垂常見于兒童及老年,在兒童,直腸脫垂是一種自限性疾病,可在5歲前自愈,故以非手術治療為主。成人完全性直腸脫垂較嚴重的,長期脫垂將致陰部神經損傷產生肛門失禁、潰瘍、肛周感染、直腸出血,脫垂腸段水腫、狹窄及壞死的危險,應以手術治療為主。直腸脫垂是指直腸粘膜、肛管、直腸和部份乙狀結腸向下移位,脫出于肛外的一種慢性疾病。以大便時直腸粘膜脫出,下腹墜痛,便之不凈;重者可發生直腸粘膜充血、水腫、潰瘍、出血等為主要臨床表現。


        預防

        直腸疼痛應該如何預防?


          1、注意飲食,保持大便通暢,保持會陰部清潔,預防并發癥的發生。只有并發出血、脫垂、血栓形成及嵌頓等才需要治療。痔很少直接致死亡,但若治療不當,產生嚴重的并發癥,亦可致命。因此,對痔的治療要慎重,不能掉以輕苡。

          2、均衡飲食,使身體攝入足夠的營養成分。

          3、適當進行體育運動,增強機體免疫力。

          4、如有原發病,應積極及時進行治療。


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