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        首頁 > 癥狀信息 > 子宮松弛介紹

        子宮松弛癥狀

        就診科室:
        [婦產科] [產科]
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        介紹

         

          子宮松弛發生率大約為1/20,是由于胎盤排出后子宮肌層不能收縮以控制失血造成的。自然生產的媽媽,由于寶寶經過產道娩出,所以子宮頭腫脹、松弛。子宮頸松弛是宮頸發育不全或宮頸裂傷導致的宮頸機能不全,是晚期反復自然流產和反復早產的主要原因。

        病因病理

        子宮松弛是由什么原因引起的?

          危險因子:導致子宮過度擴張(多胎妊娠和羊水過多)、子宮脆弱(過期妊娠或者絨毛膜羊膜炎)的情況和子宮由于外因而收縮受限(使用子宮松弛藥物或者全身麻醉)。一般認為大多與刮宮、分娩或手術產所致的宮頸損傷有關,尤其是大月份人工流產鉗刮術,極易損傷宮頸內口。少數病人為先天性發育異常。

        癥狀檢查

        子宮松弛應該如何診斷?

          常是由腹部觸診診斷的,征象為子宮較軟。大約產后大出血的75%是由于宮縮乏力的原因所致,是產后大出血的主要原因,常常導致生命體征的不穩定。

          子宮內口松弛癥的診斷可以根據以下幾點:①有宮頸擴張、刮宮等宮頸手術史,急產或產鉗助產史。②較易于受孕,但也容易流產或早產,多有二次以上孕中期自然流產史。流產的特點是,流產前無明顯陣發性腹痛,突然胎膜破裂,胎兒很快娩出,胎兒多新鮮,無先天發育異常。②在非孕期,宮頸短于1.5厘米或8號宮頸擴張器容易通過子宮內口,無阻力或疼痛。在孕期,子宮頸管短,子宮內外口均松弛,可容指。④子宮碘油造影顯示,子宮頸管呈病理性擴張,直徑大于6毫米;B超檢查顯示子宮內口較寬,如果大于19毫米,又有流產史將明確診斷。

        鑒別

        子宮松弛容易與哪些癥狀混淆?


          子宮松弛需要做如下鑒別。

          先天性宮口松弛癥的主要臨床特征為每次妊娠都有會發生早產或流產;而后天性宮口松弛癥則表現為發生早產或流產的時間越來越早,或剛開始可正常妊娠分娩,而后因某種原因出現早產或流產。





        預防

        子宮松弛應該如何預防?

          子宮內口松弛癥的治療方法可歸納為手術及非手術治療,手術治療分為妊娠期手術和非妊娠期兩種。 

              ①妊娠期手術:主要在妊娠中期(16―22周)施行手術,術前常規進行超聲檢查,以排除死胎及其它可能,手術前后服用硫酸舒喘靈,以降低子宮的敏感性。手術方法包括宮頸內口縫合術和環扎術,后者又分為埋藏式和袋口式縫合。術后定期隨診,如發現縫線滑脫,可行二次縫合。近預產期前半月或提前住院,臨產時拆除縫線。

              ②非妊娠期手術:一般于月經干凈3―5天施行,手術方法包括宮頸內口固縮術和宮頸內口環形緊縮術。目前臨床多采用妊娠期手術。非手術治療主要應用陰道托,通過機械阻擋作用預防流產或早產。無論采用哪種方法治療,均應配合休息、禁止性生活、加強孕期保健等輔助治療,以提高或鞏固療效。

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