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        首頁 > 癥狀信息 > 足內翻介紹

        足內翻癥狀

        就診科室:
        [骨科]
        相關疾病:

        介紹

         

          足內翻是一種發育性畸形,在孩子一出生時就能發現。足內翻可以發生在單足或雙足。

        病因病理

        足內翻是由什么原因引起的?

          在發育過程中,由于足的肌腱和韌帶(后側和深部的)發育出現故障,未能與足部其他的肌腱韌帶的發育保持同步,其后果是這些肌腱和韌帶將足的后內側牽拉向下,導致足向下向內扭轉。足部的各塊骨頭因此處于異常的位置上。足部內翻,僵硬,并且不能回到正常的位置。

        癥狀檢查

        足內翻應該如何診斷?


          臨床表現

          1.出生后即出現單側或雙側足部程度不等之畸形,足部呈踝關節跖屈位,內翻、內收畸形。

          2.患兒學行走時,用前足或足外側緣著地行走,隨著年齡漸大,畸形漸加重,嚴重者足背著地行走,負重處出現滑囊和胼胝。

          3.X線攝片,患足正側位:出生后,X線片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心,有時可見到第三楔骨,所有的跖骨和趾骨均已出現,而跗舟狀骨要到3歲才出現骨化中心。

          4.根據三條線估計畸形:

          (1)在正位片上測定跟距角,若小于30°,表明足部無內翻;

          (2)測量第一跖骨縱軸和距骨縱軸所交叉的角,正常為0°―20°;

          (3)X線側位片測量距骨縱軸和跟骨跖面所形成的角,正常35°―55°,如果小于30°,則表明足下垂。如果距跟角小于15°,第一跖骨與距骨縱軸交叉所成的角大于15°,表明距舟關節半脫位(Simon15°定律)。

          診斷依據

          1.嬰兒出生后即有一側或雙側足部跖屈內翻畸形。

          2.足前部內收內翻,距骨跖屈,跟骨內翻跖屈,跟腱,跖筋膜攣縮。前足變寬,足跟變窄小,足弓高。外踝偏前突出,內踝偏后且不明顯。

          3.站立行走時跖外緣負重,嚴重時足背外緣負重,負重區產生滑囊炎和胼胝。

          4.單側畸形,走路跛行,雙側畸形,走路搖擺。

          5.X線攝片:距骨與第一跖骨縱軸線交叉成角大于15°,跟骨跖面和距骨縱軸線夾角小于30°。


        鑒別

        足內翻容易與哪些癥狀混淆?


          先天性馬蹄足內翻:由足下垂、內翻、內收三個主要畸形綜合而成。以后足馬蹄、內翻、內旋,前足內收、內翻、高弓為主要表現的畸形疾病。

        預防

        足內翻應該如何預防?

          足內翻的治療(潘塞緹方法)

          本治療方法對于9個月以內就開始治療(最好是在出生后不久就開始)的孩子效果最理想。

          對于9到28個月之間的孩子,本治療方法仍然有效,可以矯正全部或大部分的畸形。

          28個月以后,潘塞緹方法仍然有效,但大多數的孩子同時將需要接受手術治療。

          治療方法概要

          1. 手法治療―經過數周的手法治療,將足的各塊骨頭整復回接近正常的位置,足的畸形逐步地被矯正。

          2. 打石膏―每次手法治療之后,足和小腿被打上石膏,保留5―7天,以保持足的位置。

          3. 重復步驟1和2直到足被矯正到正確的位置。

          4. 為了完全將足部矯形,醫生通常會切斷跟腱。這個小手術在局部麻醉下進行,僅需10分鐘。

          5. 支具―當最后一次石膏被除去之后,將馬上為你的孩子安上一個可以穿戴的支具:

          a. 堅持穿戴3個月,每天穿戴23個小時。

          b. 之后的2到4年中,每次睡眠時穿戴。

          支具是治療中一個關鍵部分。即使你的孩子的腳看上去已經恢復正常,但如果他們不是每次睡眠時間都穿戴的話,他們的腳也會有可能再轉回去,即使是在矯形超過兩年半以后仍然如此。

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