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        首頁 > 癥狀信息 > 中暑介紹

        中暑癥狀

        介紹

         

          中暑是指在高溫和熱輻射的長時間作用下,機體體溫調節障礙,水、電解質代謝紊亂及神經系統功能損害的癥狀的總稱。顱腦疾患的病人,老弱及產婦耐熱能力差者,尤易發生中暑。

        病因病理

        中暑是由什么原因引起的?


          中暑的原因有很多,在高溫作業的車間工作,如果再加上通風差,則極易發生中暑;農業及露天作業時,受陽光直接暴曬,再加上大地受陽光的暴曬,使大氣溫度再度升高,使人的腦膜充血,大腦皮層缺血而引起中暑,空氣中濕度的增強易誘發中暑;在公共場所、家族中,人群擁擠集中,產熱集中,散熱困難。

          發生中暑的氣象條件

          中暑的發生不僅和氣溫有關,還與濕度、風速、勞動強度、高溫環境、曝曬時間、體制強弱、營養狀況及水鹽供給等情況有關。

          誘發中暑的因素很復雜,但其中主要因素還是氣溫。根據氣象特點,可將發生中暑現場小氣候分為兩類:一類是干熱環境,這是以高氣溫、強輻射熱及低濕度為特點,環境氣溫一般可較室外高5-15℃,相對濕度常在40%以下;另一類為濕熱環境,即氣溫高,濕度高,但輻射熱并不強。由于氣溫在35-39℃時,人體2/3余熱通過出汗蒸發排泄,此時如果周圍環境潮濕,汗液則不易蒸發。

          據實驗,導致中暑發生的條件:

          ①相對濕度85%,氣溫30-31℃;

          ②相對濕度50%,氣溫38℃;

          ③相對濕度30%,氣溫40℃。


        癥狀檢查

        中暑應該如何診斷?

          根據臨床表現的輕重,中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,而它們之間的關系是漸進的。

          一、先兆中暑癥狀

          高溫環境下,出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發酸、注意力不集中、動作不協調等癥狀。

          體溫正常或略有升高。

          如及時轉移到陰涼通風處,補充水和鹽分,短時間內即可恢復。

          二、輕癥中暑癥狀

          體溫往往在38度以上。

          除頭暈、口渴外往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現,或出現四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現。

          如及時處理,往往可于數小時內恢復。

          三、重癥中暑癥狀

          顧名思義,是中暑中情況最嚴重的一種,如不及時救治將會危急生命。這類中暑又可分為四種類型:熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。

          1、熱痙攣癥狀特點:多發生于大量出汗及口渴,飲水多而鹽分補充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時。這類中暑發生時肌肉會突然出現陣發性的痙攣的疼痛。

          2、熱衰竭癥狀特點:這種中暑常常發生于老年人及一時未能適應高溫的人。主要癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時的體溫正常或稍微偏高。

          3、日射病癥狀特點:這類中暑的原因正像它的名字一樣,是因為直接在烈日的曝曬下,強烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細胞受損,進而造成腦組織的充血、水腫;由于受到傷害的主要是頭部,所以,最開始出現的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安,繼而可出現昏迷及抽搐。

          4、熱射病癥狀特點:還有一部分人在高溫環境中從事體力勞動的時間較長,身體產熱過多,而散熱不足,導致體溫急劇升高。發病早期有大量冷汗,繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細速、躁動不安、神志模糊、血壓下降,逐漸向昏迷伴四肢抽搐發展;嚴重者可產生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。

        鑒別

        中暑容易與哪些癥狀混淆?



          1.老年性肺炎常與中暑并存其臨床表現是多種多樣的,甚至缺乏呼吸遭癥狀,如咳嗽,咯痰等,更缺乏典型的肺炎體征.可表現為食欲不振,章識障礙或精神異常,有些表現為心悸,胸悶,心動過速心律不齊(房性早搏,室性早搏)等.發熱,體溫多在39℃以下,個別可無發熱面僅表現為多汗,周圍血象,白細胞正常或升高,分類以中性增多為明顯.易合并水,電解質紊亂和酸堿平衡失調, 休克,心律失常及呼吸衰竭,心力衰竭.早期呼吸音減弱,可出現少許濕性啰音,多在一側局部肺底部多見,發生在慢性支氣管炎基礎上的,兩肺可出現多種干,濕性啰音.上述肺部體征可提供肺炎的線索.X線檢查可明確診斷。

          2.腦出血常與中暑并存本病起病急驟,表現有頭痛,嘔吐,進行性言語不清和昏迷,鼾聲大作,小便失禁,可有抽搐,丘腦出血累及丘腦下部,橋腦出血者表現為高熱,昏迷,頭顱CT可明確診斷。

          3.血糖升高老年人糖耐量減低,50歲以上糖尿病發病率明顯升高,50歲以上發病率高達40%左右,且患者缺乏自覺癥狀,尿糖常為陰性.中暑會使病情加重,使隱性糖尿病者發病,重癥中暑的應激狀態亦可使血糖升高,但一般不超過15~20mmol/L。

          4.糖尿病酮癥酸中毒及非酮癥高滲性昏迷本病的誘發因素中以感染占首位,發熱即成為主要癥狀之一,感染以肺部感染為多見,中暑亦是誘發因素之一。常以昏迷,失水,休克而就診.非酮癥高滲性昏迷多數見于老年人,半數無糖尿病史,實驗室檢查能明確診斷。



        預防

        中暑應該如何預防?

          一、中暑的防護

          1、出行躲避烈日

          夏日出門記得要備好防曬用具,最好不要在10點至16點時在烈日下行走,因為這個時間段的陽光最強烈,發生中暑的可能性是平時的10倍!如果此時必須外出,一定要做好防護工作,如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡,有條件的最好涂抹防曬霜;準備充足的水和飲料。此外,在炎熱的夏季,防暑降溫藥品,如十滴水、龍虎人丹、風油精等一定要備在身邊,以防應急之用。外出時的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物,應少穿化纖品類服裝,以免大量出汗時不能及時散熱,引起中暑。

          老年人、孕婦、有慢性疾病的人,特別是有心血管疾病的人,在高溫季節要盡可能地減少外出活動。

          2、別等口渴了才喝水

          不要等口渴了才喝水,因為口渴已表示身體已經缺水了。最理想的是根據氣溫的高低,每天喝1.5至2升水。出汗較多時可適當補充一些鹽水,彌補人體因出汗而失去的鹽分。另外,夏季人體容易缺鉀,使人感到倦怠疲乏,含鉀茶水是極好的消暑飲品。

          3、飲食

          夏天的食的蔬菜,如生菜、黃瓜、西紅柿等的含水量較高;新鮮水果,如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量為80%至90%,都可以用來補充水分。另外,乳制品既能補水,又能滿足身體的營養之需。其次,不能避免在高溫環境中工作的人,應適當補充含有鉀、鎂等元素的飲料。

          4、保持充足睡眠

          夏天日長夜短,氣溫高,人體新陳代謝旺盛,消耗也大,容易感到疲勞。充足的睡眠,可使大腦和身體各系統都得到放松,既利于工作和學習,也是預防中暑的措施。最佳就寢時間是22時至23時,最佳起床時間是5時30分至6時30分。睡眠時注意不要躺在空調的出風口和電風扇下,以免患上空調病和熱傷風。

          5、謹防情緒中暑

          相關數據表明,在正常人群中,約有16%的人在夏天會發生“情緒中暑”。

          夏天持續的高溫天氣,使人變得心煩氣躁、情緒低落、食欲不振、思維紊亂、行為異常等。“情緒中暑”的表現有:特別粗心,如打翻熱水瓶等引起燙傷意外;上班提不起精神,容易激動或情緒低落,不能靜心思考;肝火也隨著氣溫往上躥,常因一件微不足道的小事釀成禍端……

          醫師提醒,“情緒中暑”可能衍生灼傷、心律失常、血壓升高等意外。因此,在炎炎夏天,市民除了要做好防高溫中暑的準備,還要注意調節心理和保持良好的精神狀態。日常生活應勞逸結合,清淡飲食,多飲水以調節體溫,多吃清火的瓜果蔬菜等,給心情也降降溫。

          二、預防中暑保健飲食

          盛夏時節,環境溫度過高,空氣濕度大,人體內熱量不易散發,熱量積存過多,這樣會導致體溫調節中樞失控而發生中暑,因此,防暑除了注意物理降溫之外,還要注意在飲食方面的調理。

          1、多喝湯。當人出汗比較多,體液損耗比較大的時候,多喝湯既能及時補充水分,又有利于消化吸收。簡單易學的“防暑湯”如山楂湯、綠豆酸梅湯、金銀花湯、西瓜翠衣湯等。

          2、多飲茶。研究人員對炎熱天喝溫茶水和喝飲料的兩組人員的測定表明,溫茶能降低皮膚溫度1-2度,而冷飲只能使口腔周圍變冷;喝茶者感覺清涼舒適,渴感全消,而喝冷飲者,周身不暢,渴感未消。高溫作業者,如能在溫茶中適當加點鹽,以彌補出汗過多而丟失的鹽分,對預防中暑更有裨益。

          3、多吃粥。在炎熱的夏季,人的腸胃因受暑熱刺激,功能會相對減弱,容易發生頭重倦怠、食欲不振等不適,重者還會中暑。因此,夏季喝消暑保健粥則是飲食調理措施之一,如綠豆粥、金銀花粥、薄荷粥、蓮子粥、荷葉粥、蓮藕粥等。

          4、多吃青菜。天熱濕氣重,人們一般都喜歡吃清淡味鮮而不油膩的食物,而青菜既有這種特點,又含有豐富的維生素和礦物元素。所以,應盡量多吃青菜,如各種豆類、瓜類、小白菜、香菜等。既可以涼拌生吃,也可放少許瘦肉絲炒熟吃。

          5、多吃瓜果。瓜果汁多味甜,不僅生津止渴,也能清熱解暑。西瓜味甜多汁性涼,是清暑解渴的瓜類之首。另外,香瓜、黃瓜洗凈之后生食,或榨汁之后飲用,都有很好的清熱解暑作用。獼猴桃含有大量維生素C,有非常好的清熱解暑作用,是高溫和野外作業人員經常選用的果品和飲料。

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