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        首頁 > 癥狀信息 > 肢體內翻介紹

        肢體內翻癥狀

        就診科室:
        [骨科]
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        介紹

         

          膝內翻,俗稱“O型腿”、“羅圈腿”、“弓形腿”、“籮筐腿”。指的是在膝關節處,小腿的脛骨向內旋轉了一個角度,故此稱為“膝內翻”。

          膝內翻的定義很容易因為看到病變形態想當然而混淆:膝內翻的定義并不是以內翻所成角的指向而命名的,而是以小腿脛骨的翻轉方向命名的。膝內翻,其膝關節成角是指向外側的,因此經常會被誤稱為膝外翻。

        病因病理

        肢體內翻是由什么原因引起的?

          缺鈣和遺傳是膝內翻形成的兩個基礎,但更直接的原因,還是在于走姿、站姿、坐姿及一些運動。

          走路外八字腳、稍息姿勢站立、長期穿高跟鞋、盤坐、跪坐、蹲馬步等等,會給膝關節向外的力量,而這種力量會牽拉膝關節外側副韌帶,長期如此,就會導致膝關節外側副韌帶松弛。

          膝關節內外側副韌帶是膝關節內外側角度的穩定結構。當外側副韌帶松弛的情況下,內側副韌帶偏大的力量就會牽拉小腿脛骨向內側旋轉,形成膝內翻。

          由此可見,認為膝內翻都是骨頭彎了,是一種誤解。

        癥狀檢查

        肢體內翻應該如何診斷?

          在雙足跟、雙足掌并攏,放松雙腿直立,如兩膝存在距離,就說明是有膝內翻。

          一般根據常態膝距和主動膝距兩個指標,判斷膝內翻的輕重程度。

          所謂常態膝距,指的是直立時兩足踝部靠攏、雙腿和膝關節放松時,雙膝關節內側的距離。

          主動膝距,指的是直立時兩足踝部靠攏、腿部和膝關節向內用力并攏,雙膝關節內側的距離。

          根據常態膝距和主動膝距的大小,\"膝內翻\"分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。

          ◆常態膝距在3厘米以下,主動膝距為0的屬Ⅰ度;

          ◆常態膝距在3厘米以下,主動膝距大于0的屬Ⅱ度;

          ◆常態膝距在3-5厘米之間的為Ⅲ度;

          ◆常態膝距大于5厘米的屬Ⅳ度。

        鑒別

        肢體內翻容易與哪些癥狀混淆?


          膝內翻的人,平時站立和走路時,都是腿外側肌肉用力,內側用不上力。因此腿部肌肉發育不勻稱,往往外側肌肉多,內側肌肉少。這樣,形成的腿部肌肉輪廓線就是彎曲的,給人的感覺就是骨頭彎曲了。并且,由于腿內側肌肉少,會導致雙腿間的縫隙別大。外側肌肉多,就顯得胯寬,下肢臃腫、腿短,上下不協調。





        預防

        肢體內翻應該如何預防?

          膝內翻的矯正方法包括:手術、正O儀器、夾板、綁腿、鍛煉、矯正鞋墊等。

          手術適應于膝內翻程度非常重,或者已經并發骨性關節炎,出現關節疼痛的患者。手術的好處是被動治療,矯正立竿見影。缺陷是需要截骨,副作用大,痛苦和風險大。

          非手術矯正方法,其原理基本一致,都是通過松弛膝關節內側副韌帶,恢復膝關節內外側的穩定結構。從而使脛骨外旋,達到矯正目標。

          非手術矯正方法,好處是費用低、風險小,缺陷則是主動治療,見效慢,需要長期堅持。沒有恒心就達不到矯正目的。

          目前的非手術矯正方法中,效果最好,見效最快的,還是正O儀器。

          通過X光的對下肢骨的檢查,如果是骨骼解剖軸畸形導致的膝內翻,并導致膝蓋關節有不適感。則具備手術指癥。

          通過所謂松弛韌帶是“南轅北轍”的錯誤方式。

          否則,矯形學科不會在中國各醫科大學作為教程來教學。

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